Приложение N 1. Заявка на участие в региональном конкурсе муниципальных проектов в сфере молодежной политики "Платформа развития"

Приложение N 1
к Положению о проведении регионального
конкурса муниципальных проектов в сфере
молодежной политики "Платформа развития"

(на бланке муниципального образования области)

                                    Министру молодежной политики и спорта

                                    Саратовской области

                                    _____________________________________

                                    Заявка

          на участие в региональном конкурсе муниципальных проектов

               в сфере молодежной политики "Платформа развития"

           ________________________________________________________

              (наименование муниципального образования области)

     Прошу  Вас  организовать  рассмотрение  настоящей  заявки  в  рамках

проведения  регионального  конкурса  муниципальных   проектов     в сфере

молодежной политики "Платформа  развития".  С  условиями  и  требованиями

Регионального конкурса муниципальных проектов в сфере молодежной политики

"Платформа развития" ознакомлен и согласен.

     Достоверность представленной в составе заявки информации  гарантирую

и даю согласие на обработку персональных данных.

     Подтверждаю, что в муниципальном образовании _______________ имеется

муниципальная  программа,  содержащая  мероприятия  в  сфере   молодежной

политики, утвержденная _________________________________________________.

                                 (наименование, реквизиты НПА)

     Заверенную копию муниципальной программы (выписку  из  муниципальной

программы) в действующей редакции прилагаю к настоящему заявлению.

                          Общая информация о проекте

1	Наименование проекта
2	Ф.И.О. и должность руководителя проекта
3	Телефон руководителя проекта (с указанием кода города)
4	Мобильный телефон руководителя проекта
5	Электронный адрес руководителя проекта
6	Номинации Конкурса (указать только один пункт)
7	География реализации проекта
8	Сроки реализации проекта
9.	Результат реализации проекта
10.	Количество молодых людей, вовлеченных в реализацию проекта
11	Общая стоимость проекта, рублей (указать значение до двух знаков после запятой)
11.1	В том числе: Собственные средства муниципального образования области, рублей
11.2	Средства из внебюджетных источников, рублей
11.3.	Средства из областного бюджета (прогнозно)

Приложение к заявке: на _____ л. в 1 экз.

Глава муниципального образования области ___________/____________________

                                          (подпись)          (ФИО)

"__" ___________ 20__ г.                 М.П.