Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 19 апреля 2023 г. N 230

"Приложение N 3
к Правилам предоставления
субсидии на возмещение затрат,
возникающих при перевозке
отдельных категорий лиц, имеющих
право на меры социальной
поддержки в соответствии с Законом
Кемеровской области от 28.12.2016
N 97-ОЗ "О мерах социальной
поддержки по оплате проезда
отдельными видами транспорта"

Заявление
о соответствии требованиям, указанным в пункте 1-1.3 Правил*

Дата _______________

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность по перевозке пассажиров на автомобильном транспорте общего пользования (автобус), за исключением маршрутного такси, по маршрутам регулярных перевозок в городском, пригородном сообщениях, а также в междугородном сообщении (кроме межрегиональных маршрутов регулярных перевозок), городском наземном электрическом транспорте общего пользования (трамвай, троллейбус) по маршрутам регулярных перевозок в городском сообщении, железнодорожном транспорте (поезд пригородного сообщения), водном транспорте в пригородном сообщении (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель)

в лице

____________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального предпринимателя)

действующего на основании

_________________________________________,

(документ, подтверждающий полномочия)

заявляет и выражает готовность представить в случае требования документы, подтверждающие, что по состоянию на__________20__г. юридическое лицо (индивидуальный предприниматель):

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Кемеровской областью - Кузбассом;

юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся претендентом, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства (за исключением процедур наблюдения, финансового оздоровления и внешнего управления), его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя) (нужное подчеркнуть);

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере юридического лица (об индивидуальном предпринимателе);

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации);

не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цель, указанную в пункте 1.3 настоящих Правил;

не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)	______________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер	______________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП

Примечание. * Правила предоставления субсидии на возмещение затрат, возникающих при перевозке отдельных категорий лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с Законом Кемеровской области от 28.12.2016 N 97-ОЗ "О мерах социальной поддержки по оплате проезда отдельными видами транспорта", утвержденные настоящим постановлением.".