Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации
Вашкинского
муниципального района
от 14 марта 2023 г. N 86

Приложение 1
к Порядку

                                           Руководителю администрации

                                            Вашкинского муниципального

                                            района ______________________

                                            от __________________________

                                            _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                            Паспортные данные заявителя:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

           о назначении денежной компенсации на оплату

             части расходов по найму (поднайму) жилых

                   помещений лицам, приглашенным

            в 2013 - 2025 годах и работающим в должности

               врача в БУЗ ВО "Вашкинская центральная

                       районная больница"

     Я, ________________________________________________________________,

адрес: _________________________________________________________________,

телефоны: рабочий ____________________, дом. ___________________________,

данные паспорта:

Серия		Дата выдачи
Номер		Дата рождения
Кем выдан

ИНН _____________________________, СНИЛС ________________________________

     Прошу   назначить  и   выплачивать   мне   денежную   компенсацию  в

соответствии с пунктом 1 решения  Представительного  Собрания Вашкинского

муниципального  района   от  27.02.2015 г.  N 272  "О  мерах   социальной

поддержки" с

________________________________________________________________________.

     Выплату прошу производить через:

_________________________________________________________________________

           (указать наименование кредитной организации)

Счет N __________________________________________________________________

     Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных, необходимых для

назначения  и  выплаты  денежной  компенсации  по настоящему заявлению, в

соответствии    с   Федеральным  законом  от  27.07.2006 г.  N 152-ФЗ  "О

персональных данных"

     Обязуюсь  в течение 3 рабочих дней со дня наступления обстоятельств,

влекущих        прекращение     предоставления    денежной    компенсации

(непредставление   документа,  подтверждающего  оплату  найма  (поднайма)

жилого    помещения;    расторжение  трудового  договора  с  учреждением;

приобретение  жилого  помещения  в  собственность  (в  том числе долевую,

совместную)  на  территории  населенного пункта, где находится учреждение

или  его  структурное  подразделение;  предоставление жилого помещения по

договору    социального  найма;  найма  жилого  помещения  муниципального

жилищного  фонда  коммерческого  использования; оформление регистрации по

месту    жительства  на  территории  населенного  пункта,  где  находится

учреждение  или его структурное подразделение; расторжение договора найма

(поднайма)    жилого   помещения),  письменно  сообщить  в  администрацию

Вашкинского муниципального района о таких обстоятельствах.

     Предупрежден  о  том,  что  в случае непредставления в администрацию

Вашкинского   муниципального  района  документа,  подтверждающего  оплату

найма   (поднайма)  жилого  помещения,  выплата  ежемесячной  компенсации

прекращается.

"___" ___________ 20 г. ___________________________________

                               (подпись заявителя)

"___" ___________ 20 г. ___________________________________

                        (подпись специалиста администрации

                         Вашкинского муниципального района)