Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск" на возмещение части затрат на капитальный ремонт фасадов зданий

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии субъектам
малого и среднего предпринимательства
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на возмещение части затрат
на капитальный ремонт фасадов зданий

                                  ЗАЯВКА                                 

               на предоставление субсидии субъектам малого               

            и среднего предпринимательства городского округа            

            "Город Южно-Сахалинск" на возмещение части затрат            

                  на капитальный ремонт фасадов зданий                  

     1.   Ознакомившись  с  Порядком  предоставления  субсидии  субъектам

малого    и    среднего   предпринимательства  городского  округа  "Город

Южно-Сахалинск"  на возмещение части затрат на капитальный ремонт фасадов

зданий

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

в лице __________________________________________________________________

                    (должность руководителя, Ф.И.О.)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _________________ КПП _______________________________________________

банковские реквизиты для перечисления субсидии __________________________

_________________________________________________________________________

р/с _____________________________________________________________________

в банке _________________________________________________________________

к/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

сообщает о согласии с условиями Порядка и предоставляет данное  заявление

и комплект документов в соответствии с Порядком.

     2.  Прошу принять заявку и предоставить субсидию на возмещение части

затрат на капитальный ремонт фасадов зданий _____________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя))

     Информация        о      капитальном    ремонте    фасадов    зданий

организации/индивидуальном  предпринимателе  и  документы, подтверждающие

затраты, прилагаются.

     Приложение на _________ листах.

     3. Настоящим подтверждаю, что ______________________________________

                                      (наименование юридического лица

                                      (индивидуального предпринимателя))

     -  отсутствует  неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в бюджета

городского  округа "Город Южно-Сахалинск" субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных  в  том  числе в соответствии с иными правовыми актами, а

также  иная  просроченная  (неурегулированная)  задолженность по денежным

обязательствам перед городским округом "Город Южно-Сахалинск";

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

заявителем,  другого  юридического  лица),  ликвидации, в отношении их не

введена  процедура  банкротства, деятельность заявителя не приостановлена

в  порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации, а

заявитель  -  индивидуальный  предприниматель не прекратил деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     -  не  является  получателем  средств  из  бюджета городского округа

"Город  Южно-Сахалинск" на основании иных муниципальных правовых актов на

цели, установленные в пункте 1.3 Порядка;

     -  не  имеет просроченной задолженности перед бюджетами всех уровней

и внебюджетными фондами;

     -  деятельность  не приостановлена в порядке, установленном Кодексом

Российской Федерации об административных правонарушениях;

     -    в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главном  бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом,

об  индивидуальном  предпринимателе  и  о физическом лице - производителе

товаров, работ, услуг, являющихся участниками отбора Заявителя;

     -  не  находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности  и  терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц,

в    отношении    которых    имеются    сведения  об  их  причастности  к

распространению оружия массового уничтожения.

     4. Подтверждаю достоверность представленной в заявлении информации.

     5. В целях получения субсидии принимаю следующие обязательства:

     -  обеспечить  среднесписочную  численность  работников (без внешних

совместителей)    по   итогам  года  оказания  финансовой  поддержки  (по

состоянию  на  1 января  следующего года) в количестве не менее _________

человек;

     -    осуществлять    предпринимательскую    деятельность   не  менее

13 месяцев, следующих за годом предоставления субсидии.

     6.    Заявляю    о    согласии    на    публикацию   (размещение)  в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

участнике  отбора, о подаваемом участником отбора заявке, иной информации

об участнике отбора, связанной с отбором.

     Обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные Порядком.

"___" ___________ 20___ года

Должность руководителя юридического лица

(индивидуального предпринимателя)

М.П.

(при наличии)

__________________ ________________________________

    (подпись)           (расшифровка подписи)