Приложение 2. Форма заявки на участие в отборе на предоставление субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий гражданам,
ведущим личное подсобное хозяйство, крестьянским
(фермерским) хозяйствам, индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим деятельность
в области сельскохозяйственного производства
на территории муниципального
образования Тихорецкий район

Форма заявки на участие в отборе на предоставление субсидии

                                  В администрацию муниципального

                                  образования Тихорецкий район

                                  от _______________________________

                                       (наименование заявителя)

Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии

     Прошу  принять  пакет   документов   для   участия     в   отборе на

предоставление  субсидии  на  возмещение  части   затрат   на   (отметить

заявленный вид субсидии значком "X"):

     возмещение  части  затрат  на  производство  реализуемой   продукции

животноводства, на:

     +-+

     +-+    мясо крупного рогатого скота (реализованного в живом весе);

     +-+

     +-+    молока (коров, коз);

     возмещение части затрат на:

     +-+

     +-+    приобретение  племенных  сельскохозяйственных  животных,

            а  также товарных  сельскохозяйственных  животных:

            коров,   нетелей,   овцематок,

            ремонтных телок, ярочек, козочек), предназначенных

            для воспроизводства;

     +-+

     +-+    приобретение молодняка кроликов, гусей, индейки;

     +-+

     +-+    оплату услуг по искусственному осеменению крупного

            рогатого скота,

            овец и коз;

     +-+

     +-+    строительство теплиц для выращивания овощей

            защищённого грунта;

     в сумме ___________________________ руб. _______ коп.

                 (цифрами,прописью)

     Сообщаю следующие сведения:

     Наименование получателя субсидии (полностью)

     _________________________________________________________________

     ИНН получателя субсидии _________________________________________

     ОКТМО ОКПО ______________________________________________________

                    (указывают КФХ и ИП) (указывают КФХ и ИП)

     Адрес получателя субсидии _______________________________________

     Телефон _________________________________________________________

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

     Наименование банка _______________________________________________

     БИК _____________________________________________________________

     Корреспондентский счёт __________________________________________

     Расчётный счет __________________________________________________

     Подтверждаю, что:

     +-+

     +-+    веду личное подсобное  хозяйство  без  привлечения

            труда  наемных работников;

     +-+

     +-+     соблюдаю  предельные  максимальные  размеры  земельных

             участков, предназначенных для ведения личного

             подсобного хозяйства.

     Подтверждаю, что на первое число месяца,  в  котором  подана  заявка

(отметить знаком - X):

     +-+

     +-+    не получал средства из краевого бюджета  в  соответствии

            с  иными нормативными правовыми актами Краснодарского

            края на цели  предоставления субсидии;

     +-+

     +-+    не являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а

            также  российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

            капитале которого доля участия иностранных  юридических

            лиц,  местом   регистрации   которых   является государство

            или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

            финансов  Российской  Федерации   перечень   государств

            и   территорий, предоставляющих льготный  налоговый

            режим  налогообложения  и   (или) не предусматривающих

            раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

            финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности

            превышает 50 % ;

     +-+

     +-+     отсутствует  просроченная  (неурегулированная)

             задолженность по денежным обязательствам перед

             Краснодарским краем,  из  бюджета  которого

             планируется предоставление субсидии;

     Даю согласие  администрации  муниципального  образования  Тихорецкий

район:

     на   автоматизированную,   а   также   без     использования средств

автоматизации обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом  Российской  Федерации  от  27  июля  2006   года     N 152-ФЗ "О

персональных данных" и  иным  законодательством  Российской   Федерации и

Законодательством Краснодарского края;

     на публикацию  (размещение)  на  едином  портале  бюджетной  системы

Российской Федерации и на официальном сайте администрации  муниципального

образования Тихорецкий район  в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет" информации о заявителе и о подаваемом  заявителем  предложении

(заявке),  иной  информации  о  заявителе,  связанной  с  соответствующим

отбором.

     Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.

     Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий

предоставления субсидии, установления факта  представления  недостоверной

информации  в  целях  получения  субсидии  обязан  возвратить  полученную

субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных  дней  со  дня

получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии.

     В случае если остаток денежных средств, предусмотренных  на  выплату

субсидии, меньше необходимой суммы субсидии, то (нужное  отметить  знаком

"X"):

     +-+

     +-+     соглашаюсь  на  уменьшение  размера  суммы  субсидии

             в  пределах остатка;

     +-+

     +-+    отказываюсь от суммы субсидии в пределах остатка.

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке  и

прилагаемых к ней документах, подтверждаю.

     Об  ответственности   за   представление   неполных     или заведомо

недостоверных сведений и документов предупреждён.

     К заявке приложены следующие документы:

     1) ___________________________________________________________;

     2) ___________________________________________________________;

     3) ___________________________________________________________;

     4) ___________________________________________________________;

     5) ___________________________________________________________;

     6) ___________________________________________________________;

     7) ___________________________________________________________;

     8) ___________________________________________________________;

     9) ___________________________________________________________;

     10) __________________________________________________________.

     Заявитель

                     ___________ _________ ________________________

                      (должность) (полнись) (расшифровка подписи)

     МП (при наличии)

     Документы сдал "___"______________ 202__ г.

   ___________ _________________________

     (полнись) (расшифровка подписи)

Начальник управления сельского хозяйства администрации муниципального образования Тихорецкий район

Г.Е. Максименко