Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе
Начальнику управления образования
(главе администрации)
________________________________________
________________________________________
родителя (законного представителя)
________________________________________
________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Документ, удостоверяющий личность:
серия __________ N______________________
"____" ____________________ __________г.
(дата выдачи документа)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(кем выдан)
Адрес регистрации по месту жительства:
________________________________________
________________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания:
________________________________________
________________________________________
Телефоны (домашний, мобильный, рабочий):
________________________________________
Адрес электронной почты,
телефон для направления информации
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в подсистеме "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области"
Прошу внести в подсистему "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области" моего ребенка ____________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"____" _________________ ______ года.
(дата рождения ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия _____ N ________ "____"
_______ ________ г.
(дата выдачи документа)
_________________________________________________________________________
(кем выдано)
Муниципальные (государственные) образовательные организации,
осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам
дошкольного образования (далее - ДОО) N _______ , N _______ или N
_______.
Согласие на предложение направления в иные ДОО в случае отсутствия
свободных мест в выбранных:да
нет
Имею право на внеочередное/первоочередное предоставление направления в
ДОО, так как отношусь к следующей категории:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие инвалидности у ребенка, указанного в данном заявлении:да
нет
Наличие инвалидности у родителя (законного представителя):да
нет
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя-инвалида (законного
представителя-инвалида))
Документ, подтверждающий установление опеки над ребенком
(при наличии):
_________________________________________________________________________
(наименование документа и органа власти, выдавшего его)
"_____" ___________________ ________ года N _______________
(дата регистрации документа) (номер документа)
Старший ребенок обучается в ДОО N __________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия ___________ N ______________
Язык обучения: _____________________________________________________
Желаемая дата приема на обучение: "______" ______________ 20_____ г.
Направленность группы |
Режим пребывания ребенка |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.