Приложение N 2. Информация о задолженности по заработной плате

Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
по труду и занятости
от 21 июля 2015 г. N 212

      Информация о задолженности по заработной плате на 07.___.15 г.

           организация ОПК N * ____________________________

                               (предоставляется ежемесячно)

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Полное наименование, почтовый индекс, адрес
2.	Сокращенное наименование
3.	ИНН/ОГРН
4.	Основной вид деятельности, ОКВЭД
5.	Подведомственность Министерству РФ
6.	Собственник (контролирующее лицо) организации (предприятия), контактные данные представителя
7.	Руководитель организации (предприятия), его контактные данные (почтовый адрес, телефон, e-mail).
8.	Численность работников (всего)
9.	Численность работников, перед которыми имеется задолженность (по заработной плате и т.д.)
9.1.	- в том числе уволенных
10.	Сумма задолженности, тыс. руб.
11.	Причины образования задолженности по заработной плате
12.	Месячный фонд оплаты труда, тыс. руб.:
13.	Финансово-экономическое состояние организации**	01. Экономически активное	02. Финансово несостоятельное (банкрот)	03. Предбанкротное состояние	04. Предприятие не работает
14.	Меры, принятые руководителем (собственником) организации для погашения задолженности

______________________________

* N согласно перечню организаций включенных в сводный реестр организаций оборонно-промышленного комплекса, утвержденному приказом Минпромторга России от 03.07.2015 г. N 1828

** необходимо сделать отметку в одной из граф предлагаемых вариантов экономического состояния организации