Приложение N 3. Журнал учёта проверок

Приложение N 3
к регламенту

                                                           Титульный лист

                               ЖУРНАЛ

                            учёта проверок

_________________________________________________________________________

             (наименование отраслевого (территориального) органа)

_________________________________________

   (дата начала ведения журнала)

Ответственное лицо за ведение журнала ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество, должность,

                                            подпись лица, дата (1)

____________________________________ ____________  ______________________

(наименование должности руководителя) (подпись)     (расшифровка подписи)

____________________ (дата)

____________________ (печать)

                                                               Страница 1

                               СВЕДЕНИЯ

                          о проводимых проверках

N п/п	Вид сведений о проверке	Сведения о проверке
1	2	3
1.	Дата начала и окончания проверки
2.	Наименование органа, осуществляющего проверку
3.	Дата и номер распоряжения, приказа иного документа о проведении проверки
4.	Цель, задачи и предмет проверки
5.	Вид проверки (плановая или внеплановая)
6.	Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю администрации района (с указанием фамилии)
7.	Дата, номер и содержание выданного предписания об устранении выявленных нарушений (при наличии)
8.	Фамилия, имя, отчество и должность должностного лица (должностных лиц), проводящего(их) проверку
9.	Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку

Примечание: (1) - заполняется каждый раз при смене ответственного лица.