Приложение 5. Форма бланка путёвки в оздоровительный лагерь с дневным пребыванием

Приложение 5

Утверждена Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.1999 г. N 90н Форма N 1 Код по ОКУД 0791615 Оздоровительный лагерь с дневным пребыванием ПУТЕВКА N срок путевки: с ___ по ___	Утвержден Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.1999 г. N 90н Форма N 1 Код по ОКУД 0791615 Оздоровительный лагерь с дневным пребыванием ОБРАТНЫЙ ТАЛОН К ПУТЕВКЕ N срок пребывания: с ___ по ___
Ф.И.О. ребенка _______________________	Ф.И.О. ребенка _______________________

_____________ Дата рождения, год, месяц	_____________ Дата рождения, год, месяц
Социальные показания ________________	Социальные показания ________________
льготная категория, N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) ______________	льготная категория , N документа Ф.И.О. родителя (опекуна) ___________________
Адрес, телефон ______________________	Адрес, телефон _______________________
Учреждение (организация), направившая ребенка _____________________________	Учреждение (организация), направившая ребенка _____________________________
Стоимость путевки ____________________	Стоимость путевки ____________________
К оплате ____________________________	К оплате _____________________________
цифрами, прописью М.П. "___" __________ __ г. Руководитель _______/ __________/ подпись расшифровка подписи	цифрами, прописью М.П. "___" __________ __ г. Руководитель _______/ __________/ подпись расшифровка подписи