Приложение N 20. Форма акта оценки соответствия лицензионным требованиям

Приложение N 20
к постановлению министерства общего
и профессионального образования
Ростовской области
от 18.04.2023 N 5

                                                                    Форма

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование лицензирующего органа)

"__" __________ _________ г., _____ час. ___________ мин. N _____________

_________________________________________________________________________

                       (место составления акта)

               Акт оценки соответствия лицензионным требованиям

_________________________________________________________________________

                            (документарная)

     1. Документарная оценка проведена в соответствии с решением ...

_________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на  решение  уполномоченного  должностного  лица

лицензирующего органа  о  проведении  документарной  оценки  соответствия

       соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям)

     2. Документарная   оценка   проведена   в   рамках    лицензирования

образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

     (наименование    функции(й)    в     федеральной     государственной

информационной   системе   "Федеральный    реестр       государственных и

муниципальных услуг (функций)")

     3. Документарная оценка проведена:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),

должность должностного лица  (должностных  лиц),   уполномоченного(ых) на

                             проведение оценки)

     4. К проведению документарной оценки были привлечены:

_________________________________________________________________________

     эксперты (экспертные организации):

     1) ...

     ...

_________________________________________________________________________

     (указываются  фамилии,  имена,  отчества  (при  наличии),  должности

экспертов с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре экспертов

контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной организации,

с указанием  реквизитов  свидетельства  об  аккредитации  и  наименования

органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     5. Документарная оценка проведена в отношении:

_________________________________________________________________________

     (указывается  полное  и  (в  случае,   если   имеется)   сокращенное

наименование, в том  числе  фирменное  наименование  соискателя  лицензии

(лицензиата),   либо   фамилия,   имя,   отчество   (при     наличии) для

индивидуального предпринимателя)

     6. Документарная оценка была проведена по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

     (указывается место нахождения лицензирующего органа)

     7. Документарная оценка проведена в следующие сроки:

с "__" __________ _________ г., _____ час. ___________ мин. N ___________

по "__" __________ _________ г., _____ час. ___________ мин. N __________

_________________________________________________________________________

  (указываются дата и время фактического начала, а также  дата  и   время

           фактического окончания документарной оценки)

     8. Основанием документарной оценки является:

_________________________________________________________________________

     (указывается причина обращения заявителя в лицензирующий орган)

     9. Предметом документарной оценки являются:

_________________________________________________________________________

     сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и  документах,  в

целях оценки соответствия таких сведений положениям частей 1 и  3  статьи

13 и части 3 статьи 18  Федерального  закона  от  04.05.2011   N 99-ФЗ "О

лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  а  также    сведениям о

соискателе лицензии или лицензиате, содержащимся в едином государственном

реестре  юридических   лиц,   государственном   реестре   аккредитованных

филиалов,   представительств   иностранных   юридических      лиц, едином

государственном  реестре   индивидуальных   предпринимателей     и других

федеральных информационных ресурсах.

     10.  При  проведении   оценки   соответствия   соискателя   лицензии

(лицензиата) лицензионным требованиям лицензирующий орган запрашивает:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (указываются необходимые для предоставления государственных услуг  в

области лицензирования  сведения,  находящиеся  в  распоряжении  органов,

предоставляющих   государственные   услуги,   органов,    предоставляющих

муниципальные услуги,  иных  государственных  органов,  органов  местного

самоуправления  либо  подведомственных   им   организаций,   в   порядке,

установленном  Федеральным   законом   "Об   организации   предоставления

государственных и муниципальных услуг")

     по результатам оценки соответствия установлено:

     (указываются выводы по результатам проведения оценки соответствия)

     11. К настоящему акту прилагаются:

     1) ...

_________________________________________________________________________

     (полученная в  рамках  межведомственного  взаимодействия  информация

(ответы), необходимые для  предоставления  государственной  услуги,  либо

информация о не поступлении ответов в установленные сроки)

________________________________________________

________________________________________________

(должность,  фамилия, инициалы  уполномоченного

  должностного  лица лицензирующего органа,

   проводившего документарную оценку)

                                                      ___________________

                                                            (подпись)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии)  и  должность  уполномоченного

должностного лица лицензирующего органа,  непосредственно  подготовившего

акт)