Приложение N 6. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 6
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги

Кому: __________________________________________________________________

      наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

           Российской Федерации или органа местного самоуправления

От кого: _______________________________________________________________

полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица

________________________________________________________________________

контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес

________________________________________________________________________

фамилия,  имя,  отчество (последнее - при  наличии),  данные  документа,

удостоверяющего личность, контактный телефон,  адрес  электронной  почты

уполномоченного лица

________________________________________________________________________

данные представителя Заявителя

Представление ³
на присвоение спортивного разряда

В соответствии с положением о Единой всероссийской спортивной классификации, утвержденным Министерством спорта Российской Федерации,

________________________________________________________________________

наименование спортивной организации, направляющей ходатайство 4

________________________________________________________________________

вид    спортивной    организации    (выбрать   значение  -  организация,

осуществляющая деятельность  в  области  физической  культуры и  спорта,

региональная спортивная федерация или местная спортивная федерация)

________________________________________________________________________

представляет документы спортсмена

______________________________________________

     фамилия, имя, отчество (при наличии)

_____________________________________________,

               дата рождения

_______________________________________________________________________,

         данные документа, удостоверяющего личность спортсмена

на присвоение спортивного разряда 5

"______________________________________________________________________"

Сведения   об  организации,   осуществляющая    деятельность  в  области

физической культуры и спорта

_______________________________________________________________________,

Статус соревнований 6

________________________________________________________________________

Вид спорта ____________________________________________________________.

Наименование соревнований 7 _____________________________________________

________________________________________________________________________

Результат спортсмена 8 _________________________________________________.

Приложение: ___________________________________________________________.

документы, которые представил Заявитель

________________________ _________ _____________________________________

(наименование должности) (подпись) (фамилия и инициалы уполномоченного

                                      лица организации, направляющей

                                       представление на спортсмена)

Дата __________________

-----------------------------

³ Оформляется на бланке организации, направляющей представление, при очной подаче заявления.

⁴ При обращении региональной спортивной федерации, являющейся структурным подразделением общероссийской спортивной федерации, укажите полное наименование региональной спортивной федерации, которая является подразделением общероссийской спортивной федерации и наименование общероссийской спортивной федерации.

⁵ Кандидат в мастера спорта, первый спортивный разряд, второй спортивный разряд, третий спортивный разряд.

⁶ Укажите один или несколько типов соревнований, в которых участвовал спортсмен: международные соревнования, всероссийские или межрегиональные соревнования, региональные, или муниципальные соревнования

⁷ Укажите наименование соревнования, спортивную дисциплину, возрастную категорию

⁸ Укажите результат спортсмена, полученный в ходе соревнования (например, занятое место, количество побед в поединках)

-----------------------------