Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации
города Омска
от 17 апреля 2023 г. N 370-п

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием документов, а также выдача
решений о согласовании переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
в многоквартирном доме или об отказе
в согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилых помещений в
многоквартирном доме на территории
города Омска

                                РАСПИСКА

                         в получении документов

     Документы,   представленные  в  администрацию  _____________________

административного округа города Омска "____" ______________ 20___ года:

     1.    Заявление  о  переустройстве  и  (или)  перепланировке  жилого

помещения.

     2.   Правоустанавливающие  документы  на  переустраиваемое  и  (или)

перепланируемое жилое помещение _________________________________________

                                 (указываются вид и реквизиты документа с

                                   отметкой - подлинник или нотариально

                                              заверенная копия)

     3.  Подготовленный  и  оформленный  в  установленном  порядке проект

переустройства и (или) перепланировки на __________ листах.

     4.  Технический  паспорт  переустраиваемого и (или) перепланируемого

жилого помещения на ____________ листах.

     5.  Согласие  в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том

числе    временно  отсутствующих  членов  семьи  нанимателя),  занимающих

переустраиваемое  и  (или)  перепланируемое  жилое помещение на основании

договора    социального    найма  (в  случае,  если  заявителем  является

уполномоченный  наймодателем  на  представление предусмотренных настоящим

пунктом  документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого

жилого помещения по договору социального найма) на _________ листах.

     6.  Заключение  органа  по  охране памятников архитектуры, истории и

культуры  о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки

жилого  помещения,  если  такое  жилое  помещение  или дом, в котором оно

находится,  является  памятником  архитектуры,  истории  или  культуры на

__________ листах.

     7. Доверенность (в случае представительства) на __________ листах.

     8. Иные документы __________________________________________________

                          (перечень иных документов при их наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Документы, которые будут получены по межведомственным запросам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Входящий номер регистрации заявления ____________________________________

"___" ___________20 ___ г. _____________ ________________________________

                             (подпись)      (расшифровка подписи лица,

                                               принявшего заявление)