Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12 апреля 2023 г. N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области"
- Приложение N 17. Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-дерматовенеролога
Приложение N 17. Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-дерматовенеролога
Приложение N 17
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12.04.2023 N 800-п
Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной
формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения"
врача-дерматовенеролога
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||
|
МКБ-10: D22 Синдром диагностических невусов, синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов), синдром FAMMM (семейный синдром атипических множественных невусов с меланомой) | |||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|
|
врач-дерматовенеролог |
1 раз в год (по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дерматоскопия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: Q82.5 Врожденные гигантские и крупные невусы | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-дерматовенеролог |
1 раз в год (при отягощенном онкологическом анамнезе по меланоме 1 раз в 6 мес) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
дерматоскопия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: D23 Невус Ядассона, синдром Горлина-Гольца, синдром Базекса, синдром Рембо | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-дерматовенеролог |
1 раз в год (по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
дерматоскопил |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: L57.1 Актинический кератоз | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-дерматовенеролог |
1 раз в год (при отягощенном онкологическом анамнезе по меланоме 1 раз в 6 мес) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
дерматоскопия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: L82 Эруптивный себорейный кератоз (как проявление фотоповреждения кожи) | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-дерматовенеролог |
1 раз в год (при отягощенном онкологическом анамнезе по меланоме 1 раз в 6 мес) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
дерматоскопия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-дерматовенеролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: Q82.1 Ксеродерма пигментная | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-дерматовенеролог |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
Осмотр кожного покрова на предмет отсутствия признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
дерматоскопия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
цифровое картирование кожи |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-онкологу при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||