Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12 апреля 2023 г. N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области"
- Приложение N 6. Формы листов контрольных посещений к пункту 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" для терапевтического участка
Приложение N 6. Формы листов контрольных посещений к пункту 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" для терапевтического участка
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12.04.2023 N 800-п
Формы листов контрольных посещений к пункту 16 учетной
формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения"
для терапевтического участка
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||
|
МКБ-10: I10 - I15. Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением |
осуществляется при АГ 2-3 степени, за исключением артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии |
||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I |
2. (при наличии) МКБ-10: I |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-кардиолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой фильтрации |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
альбуминурия в разовой порции мочи* |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||
|
МКБ-10: I20 - I25 - Ишемическая болезнь сердца; Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата; Z95.5 - Наличие коронарного ангиопластического имплантата и трансплантата. | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I |
2. (при наличии) МКБ-10: I |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-кардиолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой фильтрации |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
при терапии варфарином - МНО |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
нагрузочное тестирование у пациентов после применения ВМП на коронарных артерий |
1 раз в 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||
|
МКБ-10: I44 - I49 - Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса); другие нарушения проводимости; остановка сердца; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма; Z95.0 - Наличие искусственного водителя сердечного ритма. |
осуществляется при предсердной экстрасистологии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии на фоне эффективной антиаритмической терапии |
||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-кардиолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой фильтрации |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
пациентам при терапии варфарином - МНО |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭХО-КГ с оценкой динамики* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холтеровское мониторирование ЭКГ (для подтверждения эффективности антиаритмического лечения)** |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 60 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
** если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||
|
МКБ-10: I50. Сердечная недостаточность. |
осуществляется при хронической сердечной недостаточности 1 - 2 а стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и фракцией выброса |
||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I50 |
ФВ % 2. МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-кардиолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
клинический анализ крови (отсутствие снижения уровня эритроцитов, гемоглобина) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
пациентам при терапии варфарином - МНО |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Рентгенография органов грудной клетки (на предмет отсутствия застоя в легких)* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭХО-КГ с оценкой фракции выброса левого желудочка и динамики** |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холтеровское мониторирование ЭКГ*** |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа)**** |
1 раз в 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинской технологии. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 120 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показании, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
** если диагностическое и следование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
*** если диагностическое исследование проведено в сроки до 120 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
**** если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: I65.2 - Закупорка и стеноз сонной артерии |
осуществляется при стенозе внутренней сонной артерии от 40%, за исключением сочетания с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла. |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: I |
2. (при наличии) МКБ-10: I |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-невролог, кардиолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: E78. Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии. | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-кардиолог, невролог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
глюкоза крови |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
при терапии статинами - уровень трансаминазы и креатинкиназы |
через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий (оценка уровня стеноза)* |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-кардиологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 90 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||
|
МКБ-10: R73 Повышенное содержание глюкозы в крови | |||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач-эндокринолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
глюкоза крови натощак или в ходе перорального глюкозо-толерантного теста с 75 г. безводной глюкозы (натощак и через 2 часа после нагрузки) |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или пикированный гемоглобин |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-зндокринологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: Е 11 Сахарный диабет второго типа | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-эндокринолог (консультация) |
при впервые выявленном сахарном диабете, при недостижении в течение 6 месяцев индивидуальных целевых значений гликемического профиля, при развитии осложнений сахарного диабета, при наступлении беременности, при подозрении на иные типы сахарного диабета |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
глюкоза крови |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
гликированный гемоглобин |
1 раз в квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-зндокринологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы; I60, I61, I62, I63, I64 Субарахноидальное кровоизлияние, Внутримозговое кровоизлияние, Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние, Инфаркт мозга, Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт; I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга; I69.0, I69.1, I.69.2, I.69.3, I69.4 Последствия субарахноидального кровоизлияния, Последствия внутричерепного кровоизлияния, Последствия другого травматического внутричерепного кровоизлияния, Последствия инфаркта мозга, Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
в первый год диспансерного наблюдения 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-невролог (консультация) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-сердечно-сосудистый хирург (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-кардиолог (консультация) |
при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
холестерин-липопротеины низкой плотности |
2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
пациентам при терапии варфарином - МНО |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭКГ |
при установлении диспансерного наблюдения (или при первом посещении в году в рамках ДН), далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография органов грудной клетки* |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследовании необходимо записать на прием к врачу-неврологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 120 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с этофагитом | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог (консультация) |
при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта - 1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-хирург (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС* |
при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - без пищевода Баррета) - 1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС с биопсией (оценка отсутствие прогрессирования эндоскопических и морфологических изменений)* |
при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта - 1 раз в год по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография пищевода и желудка |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Компьютерная томография органов брюшной полости |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется в течении 5 лет с момента последнего обострения. | ||||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 30 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 20 - Эзофагит | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
Периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог (консультация) |
по медицинским показаниям; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС (оценка отсутствия эрозивного процесса) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, холестерин, глюкоза) |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография пищевода и желудка |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется в течение 3 лет с момента последнего обострения | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 25 - Язва желудка | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дета план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог консультация |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врача-онколога (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, альбумин, креатинин, глюкоза, холестерин) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография пищевода и желудка |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется в течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 86 Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гостроэнтеролог (консультация) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-хирург (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
общетерапевтический биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, холестерин, глюкоза) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1 копрограмма |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение при К 26 осуществляется в течении 5 лет с момента последнего обострения. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 26 - Язва двенадцатиперстной кишки | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
общетерапевтический биохимический анализ крови (ACT, АЛТ, билирубин, общий белок, альбумин, креатинин, холестерин, глюкоза) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография пищевода и желудка |
по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется в течение 5 лет с момента последнего обострения | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: J41,0; J41.1; J.41.8, Рецидивирующий и хронический бронхиты |
осуществляется при ежегодных обострениях заболевания |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
общий физикальный осмотр |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка индекса курящего человека (пачек-лет) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка характера кашля |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) с бронходилатационным тестом (по показаниям, при дифференциальном диагнозе с ХОБ Л) |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
рентгенография легких |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. Пои отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-пульмонологу, при отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: I44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей I44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением бактериальным или неутомленным") при ХОБЛ с обострением без пневмонии J.44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J.44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная |
осуществляется при ежегодных обострениях заболевания, при отрицательной клинико-функциональной динамике, при отсутствии эффекта от назначенного лечения |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
общий физикальный осмотр |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка индекса курящего человека (пачек-лет) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка симптомов по шкале МКС или CAT |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка частоты обострений |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
6-минутная шаговая проба |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) с бронходилатационным тестом |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
рентгенография легких |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
КТ органов грудной клетки |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Бодиплегизмография, диффузионная способность легких |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-пульмонологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: J47.0 Бронхоэктазы. Бронхоэктатическая болезнь |
осуществляется при ежегодных обострениях |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
общий физикальный осмотр |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка индекса курящего человека (пачек-лет) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
оценка характера кашля |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
КТ органов грудной клетки |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
анализ мокроты, бактериологическое исследование, определение антибиотикорезистентности респираторных патогенов (при хронической экспектрации гнойной мокроты) |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-пульмонологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: J45.0 - астма с преобладанием аллергического компонента, J45.1 - неаллергическая астма, J45.8 - смешанная астма, J45.9 - астма неуточненная |
осуществляется при наличии бронхиальной астмы интермиттирующей, легкой персистирующей, контролируемой |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-аллерголог-иммунолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
другие специалисты (оториноларинголог, дерматолог) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
вес, рост (ИМТ), статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Контроль мониторинга ПСВ (суточная пикфлоуметрия 7-14 дней) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Оценка контроля симптомов астмы (ACT) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Глюкоза крови |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Рентгенография органов грудной клетки |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
КТ грудной клетки |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Общий IgE |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Спирометрия с бронходилатационной пробой |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Общий анализ мокроты |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-пульмонологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
MKB-10: J12, 13 - J.18 Состояние после перенесенной пневмонии |
Срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-пульмонолога |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
общий физикальный осмотр |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
рентгенография легких |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
КТ органов грудной клетки |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-пульмонолога | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: J.84.1 Интерстициальные заболевания легких |
При клинико-функцинальном прогрессировании заболевания, при отрицательной динамике по данным КТ органов грудной клетки |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-пульмонолог (консультация) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
общий физикальный осмотр |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
оценка индекса курящего человека (пачек-лет) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
пульсоксиметрия |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
6-минутная шаговая проба |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Бодиплетизмография, диффузионная способность легких |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ органов грудной клетки |
по рекомендации врача-пульмонолога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. При отрицательной динамике по результатам исследований необходимо записать на прием к врачу-пульмонологу. При отсутствии возможности организовать консультацию с применением телемедицинских технологий. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | |||||||||||||||||
|
МКБ-10: N 18.1 Хроническая болезнь почек |
Состояние после перенесенной острой почечной недостаточности, пациенты в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии, а также пациента, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоящей с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
врач-терапевт |
4 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
врач-нефролог (консультация) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||||
|
вес (ИМТ), статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой фильтрации |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
клинический анализ мочи |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
клинический анализ крови (отсутствие снижения уровня эритроцитов, гемоглобина) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор, фосфор) |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Суточная протеинурия |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Рентгенография органов грудной клетки |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
УЗИ почек и органов брюшной полости |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ЭХО-КГ с оценкой фракции выброса левого желудочка и динамики |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
После перенесенной острой почечной недостаточности - срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-нефролога; пациенты, страдающие конической болезнью почек - пожизненно | |||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
MКБ-10: N18.9 Хроническая болезнь почки неуточненная | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
4 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-нефролог (консультация) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АДЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой фильтрации |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ мочи |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (отсутствие снижения уровня эритроцитов, гемоглобина) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор, фосфор) |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Суточная протеинурия |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография органов грудной клетки |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ почек и органов брюшной полости |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭХО-КГ с оценкой фракции выброса левого желудочка и динамики |
по рекомендации врача-нефролога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-нефролога | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: М80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом; М80.8 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом; М 86.0 Другой остеопороз с патологическим переломом; М 81.0 Постменопаузный остеопороз; М 81.8 Другие остеопорозы | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: М |
2. (при наличии) МКБ-10: М |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
Дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-ревматолог |
по медицинским показаниям: остеопороз при ревматических заболеваниях, отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, снижение минеральной плотности костной ткани) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-эндокринолог |
по медицинским показаниям: остеопороз при эндокринных заболеваниях, отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, снижение минеральной плотности костной ткани) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гериатр |
по медицинским показаниям: пациенты в возрасте 65 лет и более при наличии гериатрических синдромов старческая астения при сумме баллов более 3 по опроснику "Возраст не помеха"; синдром мальнутриции; повторные падения или их высокий риск) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гинеколог |
по медицинским показаниям: пациенты до 60 лет с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы при длительности постменопаузы до 10 лет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям: при подозрении на вторичный остеопороз, и подозрении на вторичный остеопороз, множественную миелому, другие ЗНО с поражением костей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
Дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
Оценка риска переломав по FRAX |
на первом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Оценка риска падений |
на первом приеме, не реже 2 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография поясничного отдела позвоночника |
Делается в боковой проекции на первом приеме после перелома, далее по показаниям: - с болевым синдромом в спине; - пациентам с длительно некомпенсированным СД 2 типа или на инсулинотерапин; - снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см при регулярном медицинском контроле; - принимающим глюкокортикоиды; - с диагностированными переломами другой локализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография грудного отдела позвоночника |
Делается в боковой проекции на нервом приеме после перелома, далее по показаниям: - с болевым синдромом в сливе; - пациентам с длительно некомпенсированным СД 2 типа или на инсулинотерапин; - снижением роста на 4 см в течение жизни или на 2 см при регулярном медицинском контроле; - принимающим глюкокортикоиды; - с диагностированными переломами другой локализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография костей черепа, ребер, плечевых, бедренных костей |
по медицинским показаниям: при подозрении на вторичный остеопороз, множественную миелому, Другие ЗНО с поражением костей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Денситометрия методом двухэнергетнческой рентгеновской абсорбциометрии |
При наличии показаний: 1, У женщин в постменопаузе старше 40 лет значения десятилетней вероятности основных патологических переломов по шкале РВАХ в интервале между низкой и высокой вероятностью при сопоставлении значения индивидуальной вероятности переломов у пациента с табличными данными (прилагается). 2. У мужчин старше 50 лет наличие переломов при низком уровне травмы, а также наличие заболеваний или состояний, приводящих к остеопорозу вне зависимости от возраста: терапия глюкокортикоидами более 3 месяцев, сахарный диабет 1 и 2 типа, ревматоидный артрит и спондилоартрит, длительно напеченный гипертиреоз, несовершенный остеогенез, мальабсарбция. 3. У лиц обоего пола для оценки динамики минеральной плотности костной ткани на фоне терапии остеопороза для оценки эффективности лечения с временным интервалом не менее 12 месяцев от предыдущего исследования. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
уровень креатинина в крови с расчетом скорости клубочкой |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Исследование уровня общего кальция в крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Определение активности щелочной фосфатазы в крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К 29.4 - Хронический атрофический гастрит; К 29.5 - Хронический гастрит неуточненный | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС, при необходимости с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: D12.6 - Семейный аденоматоз толстой кишки или аденоматозный полипозный синдром, включающий синдром Гарднера. синдром Пейтса-Йегерса, синдром Тюрко | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-колопроктолог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Колоноскопия, при необходимости с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К31.7 - Полипы желудка и двенадцатиперстной кишки | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог (консультация) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ЭГДС с биопсией (оценка прогрессирования) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: D12.8 - Доброкачественное новообразование прямой кишки; К62.1- Полип прямой кишки | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
в соответствии с клиническими рекомендациями, при наличии: гиперпластического полипа - 2 раза в год; тубулярного полипа - 4 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-колопроктолог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Колоноскопия, при необходимости с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
В течение 3-х лет при отсутствии рецидива | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К50 - Болезнь Крона (регионарный энтерит), К51 Язвенный колит | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
Дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-хирург |
при наличии изменений по данным гистологического заключения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата План факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки 1 алкоголь, наркотики |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Колоноскопия с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
обзорный снимок брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К22.0 - Ахалазия кардиальной части пищевода; К22.2 - Непроходимость пищевода | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Колоноскопия с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
обзорный снимок брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К22.7 - Пищевод Барретта | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
но медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-хирург |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Колоноскопия с множественной биопсией (оценка отсутствия данных о злокачественных новообразованиях) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
по медицинским показаниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Рентгенография пищевода и желудка |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ органов брюшной полости |
по рекомендации гастроэнтеролога и/или онколога |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: К70.3 - Алкогольный цирроз печени, К74.3 - К74.6 - Первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз, билиарный цирроз неуточненный. другое и неуточненный цирроз печени | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в 3 - 4 месяца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
2 раза в год ( по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови, отличающиеся от референтных значений, появление и (или) рост дополнительных объемных образований в паренхиме печени) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
уровень Альфафетопротеина в крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
2 раза в год ( по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
2 раза в год ( по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ или МРТ органов брюшной полости |
для пациентов с компенсированным циррозом циррозом печени не реже I раза 1 в 2 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно или до выявления/лечения гепатоцеллюлярной карциномы | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: D13.4 - Гепатоцеллюлярная аденома | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
2 раза в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови, отличающиеся от референсных значений, или увеличение размеров и/или васкуляризации аденомы, злокачественный рост по данным биопсии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели я исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
уровень Альфафетопротеина в крови |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
2 раза в год ( по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
2 раза в год ( по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости (оценка данных за ЗНО) |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ или МРТ органов брюшной полости (оценка данных за ЗНО) |
1 раз в два года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно или до удаления гепатоцеллюлярной аденомы | ||||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-терапевта | ||||||||||||||||
|
МКБ-10: D37.6 Полип желчного пузыря; К82.8 - Дисфункция желчного пузыря | ||||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
|||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | ||||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
|||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | ||||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | ||||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
врач-терапевт |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-гастроэнтеролог |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
врач-онколог (консультация) |
по медицинским показаниям (увеличение размеров полипа, появление инвазии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
||||
|
вес (ИМТ), окружность талии, вредные привычки (алкоголь, наркотики) |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
клинический анализ крови (с тромбоцитами) |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
биохимический анализ крови |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
УЗИ органов брюшной полости (оценка (размеры полипа и глубина инвазии в стенку желчного пузыря) |
2 раза в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
КТ или МРТ органов брюшной полости (оценка (размеры полипа и глубина инвазии в стенку желчного пузыря) |
1 раз в два года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно или до оперативного удаления желчного пузыря | ||||||||||||||||