Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 12 апреля 2023 г. N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области"
- Приложение N 9. Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-невролога
Приложение N 9. Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-невролога
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 12.04.2023 N 800-п
Формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной
формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения"
врача-невролога
|
п. 16. Контроль посещений врача-невролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: Q85.1 Туберозный склероз | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-невролог |
1 раз в год (при наличии медицинских показаний чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-онколог |
при наличии объемных образований по данным МРТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Неврологический статус |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
МРТ головного мозга* |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | |||||||||||||||
|
* если диагностическое исследование проведено в сроки до 120 дней до постановки на ДН и в настоящее время нет медицинских показаний, то оно учитывается в стандарте обследования ДН, планируется дата следующего исследования, в реестр счетов подается с признаком 0 | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-невролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: G40. Эпилепсия | |||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-невролог |
2 раз в год (по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-психиатр |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
глюкоза плазмы крови (натощак) |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
холестерин, липопротеины низкой плотности |
1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ЭКГ с оценкой динамики |
при установлении диспансерного наблюдения, далее по медицинским показаниям в соответствии с клиническими рекомендациями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | |||||||||||||||
|
п. 16. Контроль посещений врача-невролога | |||||||||||||||
|
МКБ-10: G20, G21.1, G21.3, G21.4, G23.1-G23.3, G 23.8 |
Болезнь Паркинсона, Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами, Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами, Сосудистый паркинсонизм, Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила Ричардсона Ольшевского], Множественная системная атрофия, паркинсонический тип [MSA-P], Множественная системная атрофия, мозжечковый тип [MSA-С], Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев |
||||||||||||||
|
Ф.И.О. |
д.р. |
||||||||||||||
|
Дата постановки на учет: | |||||||||||||||
|
Диагноз: Основной: 1. МКБ-10: |
2. (при наличии) МКБ-10: |
||||||||||||||
|
Осложнения: _______________________________ | |||||||||||||||
|
Сопутствующие заболевания: __________________________ | |||||||||||||||
|
периодичность диспансерных приемов |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
врач-невролог |
2 раз в год (по медицинским показаниям чаще) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
врач-психиатр |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные специалисты |
по медицинским показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
контролируемые показатели и исследования |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
дата план/факт |
|||
|
вес (ИМТ), окружность талии, статус курения |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
АД, ЧСС |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Неврологический статус |
на каждом приеме |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно. | |||||||||||||||