Приложение 1

ФОРМА
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
сельского хозяйства
Курской области
от 14.04.2023 г. N 100
(в редакции приказа Министерства
сельского хозяйства Курской области
от 17.04.2023 г. N 109)

                                         Министерство сельского хозяйства

                                                Курской области

                                Заявление

             на участие в отборе для предоставления субсидии

                 (на озимые зерновые, кормовые культуры)

     Прошу Вас включить _________________________________________________

                                (наименование участника отбора)

в состав  участников  отбора  на  предоставление  из  областного  бюджета

субсидии на возмещение части  затрат  на  проведение  агротехнологических

работ, повышение уровня экологической безопасности  сельскохозяйственного

производства, а также на повышение плодородия и качества почв в 2023 году

и предоставить субсидию в размере ______________ руб. на площадь, занятую

посевами озимых зерновых,  кормовых  культур  под  урожай  текущего  года

____________ га.

     С  условиями  отбора ознакомлен, достоверность сведений, указанных в

предоставленных документах и заявлении, подтверждаю.

     Средства субсидии перечислить по указанным реквизитам:

ОКТМО                       _____________________________________________

Юридический адрес           _____________________________________________

ИНН                         _____________________________________________

Название банка              _____________________________________________

Р/с                         _____________________________________________

К/с                         _____________________________________________

БИК                         _____________________________________________

Контактный телефон          _____________________________________________

(с указанием кода)          _____________________________________________

Адрес электронной почты     _____________________________________________

Ф.И.О. (полностью)

исполнителя                 _____________________________________________

Руководитель организации           _____________/________________________

М.П. (при наличии)                   (подпись)           (Ф.И.О)