Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 17 апреля 2023 года N 337-П

"Приложение N 7.1
к региональной программе модернизации
первичного звена здравоохранения
Саратовской области

Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребности всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи

Саратовская область

Обоснование строительства объектов

1. Строительство нового здания поликлиники на 400 посещений ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ"

С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи необходимо расширение поликлиники. Реконструкция существующего здания невозможна из-за плотности застройки. Необходимо строительство нового здания поликлиники мощностью 400 посещений.

В настоящее время амбулаторно-поликлиническая помощь населению Базарно-Карабулакского района осуществляется в приспособленном здании 1978 года постройки, расположенного по адресу: ул. Топольчанская, 2.

В здании поликлиники оказываются следующие виды медицинской помощи: при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, операционному делу, организации сестринского дела, ренттенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии., дерматовенерологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

Для их осуществления необходимо размещение оборудования в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилям, а для эффективного использования оборудования требуется его доступность для всех групп населения: взрослые, дети, женщины фертильного возраста, а также разделение услуг, осуществляемых по территориальной программе государственных гарантий и платных услуг.

В настоящее время в здании поликлиники ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" на 400 посещений в смену 1978 года постройки общей площадью 1637,1 кв.м отсутствуют площади для размещения существующих помещений в соответствии с требованиями СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Кроме того, ожидается приезд специалистов онколога, офтальмолога (в настоящее время работают совместители), в связи с чем возникает необходимость организации для их работы дополнительных кабинетов, отсутствующих в настоящее время.

Укрепление материально-технической базы ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" необходимо в связи с географическим положением района в северной части Правобережья, отдаленность 100 км от областного центра.

Для обслуживания населения 22387 человек необходимо не менее 2800 кв.м. площадей поликлиники. В связи с этим кабинеты функциональной диагностики, УЗИ, фиброгастроскопии, массажа, физиотерапии, а также дневной стационар расположены в терапевтическом корпусе больницы. Это создает дополнительные трудности для пациентов и увеличивает время обслуживания больных, что приводит к росту неудовлетворенности пациентов. Необходимы дополнительные площади для стоматологической службы района.

Детская поликлиника ГУЗ СО "Базарно-Карабулакская РБ" расположена в отдельном здании от взрослой поликлиники, в детском корпусе на 1-м этаже. Обслуживаемое детское население составляет 5403 ребенка. Общая площадь детской поликлиники составляет 465 кв.м.

Указанной площади недостаточно для размещения кабинетов УЗИ, функциональной диагностики, рентгеновского, фиброгастроскопии, детского невролога, детского оториноларинголога. Это создает дополнительные сложности при обследовании детского населения. Детей приходится перемещать по всей территории больницы.

В настоящее время первичная медико-санитарная помощь женскому населению района, которое составляет 12217 человек, оказывается в другом корпусе.

Планируемые сроки разработки проектно-сметной документации - 2021 год, сроки строительства - 2022-2023 годы.

2. Строительство нового здания поликлиники ГУЗ СО "Краснокутская РБ" на 400 посещений в смену

ГУЗ СО "Краснокутская РБ" оказывает первичную медико-санитарную помощь населению Краснокутского муниципального района численностью 32 тыс. человек, в том числе 7 тыс. детского населения. Численность городского населения составляет 17 тыс. человек, в том числе 3,8 тыс. детского населения.

В структуру районной больницы входит стационар на 110 коек, поликлиника для взрослого и детского населения плановой мощностью 280 посещений, врачебная амбулатория и 23 ФАПа.

Поликлиника районной больницы расположена в приспособленном 3-х этажном здании (бывшая гостиница), 1978 года постройки, в районе с высоким уровнем залегания грунтовых вод. Поликлиника рассчитана на 280 посещений в смену, в том числе на 210 посещений для взрослого населения и на 70 посещений для детского населения. В целом обеспеченность населения составляет 58 процентов, городского населения - 100 процентов.

Удельный вес городского населения - 53%, сельскому населению первичная медико-санитарная помощь оказывается преимущественно на ФАПах, в целях повышения доступности медицинской помощи жителям отдаленных территорий организованы систематические выезды мобильных врачебных бригад на ФАПы для проведения профилактических осмотров, диспансеризации, осмотров на дому маломобильных групп населения.

Строительство поликлиники необходимо. Помещения поликлиники не соответствуют санитарным требованиям, отсутствует возможность организации необходимых структурных подразделений в соответствии с Положениями об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и детям.

Однако с учетом активного проведения и расширения выездных форм работы, вызывающих позитивный отклик населения, снижения потребности сельского населения в непосредственном посещении поликлиники г. Красный Кут, строительство поликлиники плановой мощностью 500 посещений в смену нецелесообразно.

С учетом средних нормативов объема медицинской помощи в соответствии с. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Саратовской области от 30 декабря 2021 года N 1199-П, представляется достаточным строительство новой поликлиники мощностью 400 посещений в смену, в том числе 320 посещений для взрослого и 80 посещений для детского населения, что позволит полностью обеспечить потребность жителей Краснокутского муниципального района в медицинском учреждении.

3. Строительство нового здания поликлиники ГУЗ СО "Новоузенская РБ"

С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи необходимо изменение вида существующих структурных подразделений и места расположения объектов здравоохранения.

В настоящее время амбулаторно-поликлиническая помощь населению Новоузенского района осуществляется в четырех приспособленных старых 1905 года постройки, отдельно стоящих зданиях, расположенных по адресам: ул. Московская, 44; ул. Московская, 22; ул. Зеленый Клин, 38г, строение 1 и 4, которые находятся друг от друга на расстоянии до 4 км.

Необходимо изменение видов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях. В здании новой поликлиники должны будут оказываться следующие виды медицинской помощи: первичная, в том числе доврачебная, по акушерскому делу, лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, неотложной медицинской помощи, общей практике, рентгенологии, сестринскому делу, функциональной диагностике, организации здравоохранения и общественному здоровью; первичная врачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по терапии, неотложной медицинской помощи, общей врачебной практике; первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по дерматовенерологии, детской хирургии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, неврологии, онкологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии; проведение медицинских осмотров (предварительные, периодические, профилактические), медицинские освидетельствования кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители; медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; проведение медицинских экспертиз (экспертиза качества медицинской помощи, экспертиза профессиональной пригодности, экспертиза временной нетрудоспособности; первичная доврачебная медико-санитарная помощь по вакцинации (проведение профилактических прививок), лабораторному делу, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, организации сестринского дела, сестринское дело, сестринское дело в педиатрии, функциональной диагностике; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, педиатрии; оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), бактериологии, гастроэнтерологии, детской урологи-андрологии, детской хирургии, детской эндокринологии, клинической лабораторной диагностике, клинической фармакологии, медицинской статистике, организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии детской, травматологии и ортопедии, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии, функциональной диагностике, эндоскопии. Для их осуществления необходимо размещение оборудования в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилям, а для эффективного использования оборудования требуется его доступность для всех групп населения: взрослые, дети, женщины фертильного возраста, а также разделение услуг, осуществляемых по территориальной программе государственных гарантий и платных услуг.

Требуется изменение мощности поликлиники до 400 посещений в смену в связи с увеличением числа обследований при проведении профосмотров и диспансеризации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи.

В настоящее время в имеющихся зданиях поликлиник отсутствует площадь и необходимый набор помещений, соответствующий требованиям СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" для диагностического отделения, а так же набора специалистов: врачей акушеров-гинекологов, врача-инфекциониста, участковых врачей-педиатров, врачей-стоматологов.

В связи с географическим положением района: юго-восток Саратовской области, отдаленность 220 км от областного центра, приграничная зона, прогнозируется изменением перечня обслуживаемых населенных пунктов, численности и структуры обслуживаемого населения за счет Александрово-Гайского района, в котором отсутствует рауказанных вышеперечисленных видов медицинской помощи.

Планируемые сроки разработки проектно-сметной документации - 2022 год, сроки строительства - 2023-2024 годы.

4. Строительство нового здания поликлиники ГУЗ СО "Озинская РБ"

С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи необходимо расширение поликлиники. Реконструкция существующего здания невозможна из-за плотности застройки. Необходимо строительство нового здания поликлиники мощностью 300 посещений.

В настоящее время амбулаторно-поликлиническая помощь населению Озинского района осуществляется в приспособленном здании 1966 года постройки, расположенного по адресу: ул. Большевистская, 37.

В здании поликлиники оказываются следующие виды медицинской помощи: при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, операционному делу, организации сестринского дела, ренттенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии, дерматовенерологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

Для их осуществления необходимо размещение оборудования в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилям, а для эффективного использования оборудования требуется его доступность для всех групп населения: взрослые, дети, женщины фертильного возраста, а также разделение услуг, осуществляемых по территориальной программе государственных гарантий и платных услуг.

В настоящее время в здании поликлиники ГУЗ СО "Озинская РБ" на 250 посещений в смену 1972 года постройки общей площадью 668 кв.м отсутствуют площади для размещения существующих помещений в соответствии с требованиями СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Кроме того, ожидается приезд специалистов невролога, онколога, офтальмолога (в настоящее время работают совместители), в связи, с чем возникает необходимость организации для их работы дополнительных кабинетов, отсутствующих в настоящее время.

Укрепление материально-технической базы ГУЗ СО "Озинская РБ" необходимо в связи с географическим положением района восток Саратовской области, отдаленность 320 км от областного центра, приграничная зона, угроза завоза особо опасной инфекции на территорию области.

Планируемые сроки разработки проектно-сметной документации - 2023 год, сроки строительства - 2024 годы.

5. Строительство нового здания поликлиники ГУЗ СО "Питерская РБ"

С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи необходимо расширение поликлиники. Реконструкция существующего здания невозможна из-за плотности застройки. Необходимо строительство нового здания поликлиники мощностью 300 посещений.

В настоящее время амбулаторно-поликлиническая помощь населению Питерского района осуществляется в приспособленном здании 1980 года постройки, расположенного по адресу: 413320 Саратовская область, Питерский район, село Питерка. улица имени 40 лет Победы, здание 1 А.

В здании поликлиники оказываются следующие виды медицинской помощи: при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, лечебному делу, медицинской статистике, медицинскому массажу, неотложной медицинской помощи, операционному делу, организации сестринского дела, ренттенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, физиотерапии, функциональной диагностике, эпидемиологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии., дерматовенерологии, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, рентгенологии, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии, хирургии, эндокринологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители, медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.

Для их осуществления необходимо размещение оборудования в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилям, а для эффективного использования оборудования требуется его доступность для всех групп населения: взрослые, дети, женщины фертильного возраста, а также разделение услуг, осуществляемых по территориальной программе государственных гарантий и платных услуг.

В настоящее время в здании поликлиники ГУЗ СО "Питерская РБ" на 300 посещений в смену 1980 года постройки общей площадью 831,2 кв.м отсутствуют площади для размещения существующих помещений в соответствии с требованиями СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг". Кроме того, ожидается приобретение стационарного маммографа, приезд молодых специалистов.

Укрепление материально-технической базы ГУЗ СО "Питерская РБ" необходимо в связи с географическим положением района восток Саратовской области, отдаленность 200 км от областного центра, приграничная зона, угроза завоза особо опасной инфекции на территорию области.

Планируемые сроки разработки проектно-сметной документации - 2021 год, сроки строительства - 2022 годы.

6. Строительство поликлиники Саратовского района на 300 посещений в смену по адресу: Саратовская область, Саратовский район, р.п. Соколовый, ул. Танкистская, уч. N 60

Функционирующая в настоящее время поликлиника ГУЗ СО "Саратовская РБ" размещена на площади 1075 кв.м. в помещениях цокольного и первого этажей жилого, 5-ти этажного дома 1983 года постройки. Помещения поликлиники объединены с инженерными коммуникациями жилого дома, и цокольный этаж подвержен частым затоплениям водами различного происхождения: (канализационными, дождевыми, талыми, водопроводными, отопительными).

Имеющиеся помещения цокольного этажа поликлиники не соответствуют номенклатуре Положения об организации оказании медико-санитарной помощи взрослому и детскому населению.

Население Саратовского муниципального района составляет 50632 человека. Медицинские работники поликлиники, помимо жителей Саратовского района обслуживают население п. Жасминный и п. Дачный: с населением 7235 чел, относящихся к Ленинскому району г. Саратова.

Для строительства поликлиники администрацией муниципального района был выделен и передан ГУЗ СО "Саратовская РБ" земельный участок площадью 5000 кв.м. ГУЗ СО "Саратовская РБ" разработана проектно-сметная документация. В настоящее время требуется корректировка проектно-сметной документации, которая запланирована на 2021 год.

Имеющаяся инженерная и транспортная инфраструктура, а также технические условия по подключению объекта к инженерным сетям являются достаточными для строительства объекта.

Строительство поликлиники создаст условия обеспечивающие население Саратовского муниципального района медицинской помощью в расширенном объеме медицинских услуг, приведение материальной базы в соответствие с современными требованиями.

Проектная мощность нового объекта позволит увеличить выездные формы работы до 2-х раз в неделю.

Изменение вида медицинской организации, структурного подразделения; вида оказываемой медицинской помощи; изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов, численности и структуры обслуживаемого населения; изменение численности прикрепленного населения - не требуется. Необходимо прохождение процедуры лицензирования.

7. Реконструкция здания поликлиники ГУЗ СО "Красноармейская РБ" Саратовская область, г. Красноармейск, 5-й микрорайон.

С целью улучшения качества и доступности медицинской помощи, внедрения бережливых технологий, необходимо расширение поликлиники. В настоящее время первичная медико-санитарная помощь оказывается в женской консультации, которая находится на расстоянии 1,5 км от поликлиники, что создает неудобства для населения Красноармейского района. Прием женщин ведется в приспособленных помещениях, которые требуют капитального ремонта. Внедрение бережливого производства в здании, где сейчас располагается женская консультация невозможно без проведения капитального ремонта и реконструкции. Внедрение Бережливого производства в здании поликлиники также требует реконструкции и ремонта. Наиболее оптимальным вариантом будет выполнение реконструкции и пристройки в здании поликлиники с целью уменьшения затрат на ремонт и реконструкцию в поликлинике, так как отпадет необходимость реконструкции здания женской консультации пациентки женской консультации часто требуют осмотра терапевтом, узкими специалистами, использованное специальных методов обследования, доступных только в поликлинике ГУЗ СО "Красноармейская РБ", кроме того, в пристройке планируется предусмотреть площади для размещения КТ, поставка которого запланирована - 2022 год. В настоящее время ГУЗ СО "Красноармейская РБ" собраны коммерческие предложения по подготовке проектно-сметной документации по возведению пристройки к зданию поликлиники.

Указанная процедура позволит сократить время ожидания приема, улучшить качество и полноту прохождения профилактических осмотров, улучшить демографическую ситуацию за счет повышения рождаемости, улучшить логистику.

Снизит затраты на медицинскую помощь для амбулаторных пациентов.

Таким образом, в поликлинике дополнительно будет организован амбулаторный прием женщин на 150 посещений в смену. Имеется: 6 акушерско-гинекологических участков, численность женского населения района составляет 24 тыс., из них 9327 фертильного возраста. Показатель рождаемости ниже средне областного и составляет 6,0 на 1 тыс. населения.

Появится возможность размещения аппарата КТ:

вид медицинской организации, структурного подразделения не меняется;

вид оказываемой медицинской помощи расширяется за счет акушерско-гинекологической помощи (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности);

изменение места расположения адреса объекта не меняется;

изменение проектной мощности объекта - меняется (150 посещений в смену);

изменение прикрепления населенных пунктов и проживающего в них населения - не меняется;

изменения численности прикрепленного населения - не меняется;

изменение расстояний от населенных пунктов до ближайших объектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и первичную медико-санитарную помощь, в связи с реализацией мероприятий - не меняется;

изменение маршрутов, наличие на них регулярных рейсов общественного транспорта от населенных пунктов, в связи с реализуемыми мероприятиями - не меняется;

организация выездных форм работы и их периодичность, график не меняется;

организационно-штатные изменения, изменения численности медицинского персонала и связанные с этими изменениями мероприятия по поиску, подготовки или трудоустройству медицинского персонала - не меняется;

объем планируемой медицинской помощи и их соответствие, действующим нормативам на планируемую численность обслуживаемого населения - не меняется;

необходимость прохождения процедуры лицензирования.

8. Строительства инфекционного корпуса на 44 койки ГУЗ СО "Ершовская РБ"

В настоящее время население Ершовского муниципального района по данным статистического управления составляет 34766 человек, из них детей - 7576, лиц трудоспособного возраста, включая мужчин и женщин - 16336 человек.

Ежегодно в районе регистрируется свыше 3500 инфекционных заболеваний (без ОРВИ 700-800 человек).

Инфекционное отделение на территории Ершовской районной больницы было построено в 1968 году и функционировало до августа 2006 году. Всего в отделении было 15 коек, 10 коек для взрослого населения и 5 коек для детского населения. Затем здание было признано аварийным, в связи, с чем отделение было закрыто.

Стационарное лечение больных с инфекционными заболеваниями проводится на базе инфекционных стационаров в городе Саратов и город Энгельс. Расстояние от Ершовского района составляет до 180 км.

Ежегодно более 70 человек госпитализируются с кишечными инфекциями. В структуре заболевших преобладают дети до 6 лет.

В 2023 году на территории ГУЗ СО "Ершовская районная больница" планируется создание межрайонного центра, путем присоединения Дергачевского и Федоровского районов. Зона обслуживания будет составлять Ершовский, Дергачевский и Федоровский муниципальные районы, общая численность населения - 73755 человек, в том числе 58127 взрослых, 15628 детей.

В текущем году в связи с распространением коронавирусной инфекции значительно увеличилось количество пациентов с внебольничной пневмонией.

Учитывая отдаленность от областных центров, высокую инфекционную заболеваемость, как взрослого, так и детского населения, особенно сейчас в период распространения новой коронавирусной инфекции, строительство инфекционного отделения оправдано в интересах населения.

9. Строительство инфекционного корпуса на 44 койки ГУЗ СО "Новоузенская РБ"

Медицинская специализированная помощь в стационарных условиях больным инфекционного профиля в ГУЗ СО "Новоузенская РБ" в настоящее время оказывается инфекционным отделением на 14 коек (в том числе 10 детских, 4 взрослых), расположенном в приспособленном здании. В период распространения новой коронавирусной инфекции развернуто 10 коек на базе педиатрического отделения.

Учитывая рост инфекционной заболеваемости в период распространения коронавирусной инфекции, при сохраняющемся высоком уровне других респираторных инфекций и росте числа внебольничных пневмоний, а также учитывая то, что в близлежащих районах Александрово-Гайском (число жителей в районе 15253, число инфекционных коек 5, в том числе 4 детских, при мощности коечного фонда 94 (65 коек круглосуточного стационара и 29 коек дневного стационара) и Питерском районе (число жителей 15765, число инфекционных коек 9, в том числе 6 детских, при мощности коечного фонда 90 (68 коек круглосуточного стационара и 22 койки дневного стационара) нет возможности для расширения объемов оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В инфекционном отделении будет оказываться стационарная помощь больным инфекционного профиля из Новоузенского, Александрово-Гайского и Питерского районов.

Отделение может быть структурным подразделением районной больницы и иметь не менее 50 процентов боксированных палат от общего числа коек.

В структуре ГУЗ СО "Новоузенская РБ" в настоящее время имеются: рентгенодиагностический кабинет, кабинет эндоскопии, кабинет функциональной и ультразвуковой диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, осуществляющая паразитологические и бактериологические исследования, патологоанатомическое отделение с моргом, архив и кабинет медицинской статистики, дезинфекционная камера, ЦСО, пищеблок, прачечная, которые способны в то же время обслуживать новое инфекционное отделение на 44 койки.

В штате районной больницы имеется врач-инфекционист (физическое лицо), два анестезиолога-реаниматолога, врач клинико-диагностической лаборатории, врач-хирург (5).

Таким образом, в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, строительство нового инфекционного отделения на 44 койки в составе ГУЗ СО "Новоузенская РБ" целесообразно и позволит осуществлять оказание медицинской помощи больным инфекционного профиля жителям близлежащих районов, что особенно важно в связи с ростом инфекционной заболеваемости и внебольничных пневмоний.

10. Реконструкция помещения по адресу: г. Красноармейск, ул. Кузнечная, д. 5, строение 1 с целью размещения в нем инфекционного отделения

В составе ГУЗ СО "Красноармейская РБ" входит инфекционное отделение на 12 коечных мест (10 детских, 2 взрослых), расположенное по адресу ул. Кузнечная, д. 5, строение 4 города Красноармейска Саратовской области (общая площадь помещения 489 кв.м), в неудовлетворительном техническом состоянии (год постройки 1907). Проведение работ по капитальному ремонту данного объекта признано нецелесообразным.

Перемещение инфекционного отделения в здание женской консультации позволит увеличить отделение на 20 коечных мест: 16 детских мест и 4 коечных места для взрослого населения. При соблюдении требований действующего санитарного законодательства к устройству отделений инфекционного профиля, а также даст возможность разделения потоков инфекционных нозологий и взрослых и детей.

Стоимость услуг по разработке проектно-сметной документации на работы по реконструкции здания отделения женской консультации для последующего размещения инфекционного отделения составляет 4678872,67 рублей, на работы по реконструкции здания поликлиники с возведением пристройки - 5373443,67 рубля, всего 10052316,33 рубля. Ориентировочная стоимость работ по реконструкции и ремонту будет известна по итогу разработки данной документации.

11. Строительство инфекционного корпуса ГУЗ СО "Пугачевская РБ"

В настоящее время в условиях распространения новой коронавирусной инфекции ГУЗ СО "Пугачевская РБ" оказывает амбулаторную и стационарную медицинскую помощь инфекционного профиля жителям города Пугачева, Пугачевского района, а также жителям Ивантеевского, Перелюбского и Краснопартизанского районов общей численностью населения - 97214 человек.

До периода распространения новой коронавирусной инфекции в Пугачевской РБ было развернуто 10 инфекционных коек для взрослого населения и 20 коек детского инфекционного отделения. Инфекционное отделение для взрослого населения размещено в приспособленном здании постройки 1926 года, не имеет необходимого набора помещений, площадей на 1 койку, вентиляции.

В период роста заболеваемости новой коронавирусной инфекции, с учетом роста заболеваемости и тяжелого течения среди взрослого населения, взрослое инфекционное отделение было размещено в детском корпусе, имеющем необходимый набор площадей, помещений, подвод кислорода.

Первоначально отделение было развернуто на 30 коек, которые по необходимости были увеличены до 59. За 6 месяцев 2020 года получили стационарное лечение 468 пациентов инфекционного профиля, включая пациентов из прилегающих районов. В последние 2 месяца имелся дефицит коек для лечения взрослого населения.

Перемещение детского инфекционного отделения в здание бывшего инфекционного отделения для взрослых ограничивает полноценность и объемы оказания медицинской помощи детскому населению. Мест для детей с инфекционными заболеваниями недостаточно.

Учитывая сложную эпидемиологическую ситуацию по новой коронавирусной инфекции, внебольничным пневмониям, включая вирусную этиологию, распространенность других воздушно-капельных, кишечных инфекций и отсутствие полноценного отделения в ГУЗ СО "Пугачевская РБ", необходимо строительство инфекционного отделения (инфекционной больницы) в Пугачевском районе для оказания медицинской помощи жителям четырех районов - Пугачевского, Ивантеевского, Перелюбского, Краснопартизанского. В ГУЗ СО "Пугачевская РБ" работают 3 врача-инфекциониста, 2 врача-анестезиолога-реаниматолога, имеющих опыт работы в инфекционных стационарах. В ГУЗ СО "Пугачевская РБ" есть вся необходимая диагностическая база, включая бактериологическую лабораторию, лабораторию ИФА, компьютерную томографию, необходимые для организации работы инфекционной службы.

12. Строительство поликлиники ГУЗ "ЭГП N 1"

Существует потребность в строительстве поликлиники на 300 посещений в смену в микрорайоне "Шурова гора" г. Энгельса.

Численность взрослого населения микрорайона "Шурова Гора" составляет 9881 человек. Прогнозируемая численность взрослого населения с учетом планируемой застройки составит около 20000 человек.

Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, проживающему в микрорайоне "Шурова гора" осуществляется врачебной амбулаторией ГУЗ "ЭГП N 1" по адресу: ул. Шурова гора, д. 7 (помещение используется по договору аренды). Помимо населения, проживающего в микрорайоне "Шурова гора", врачебная амбулатория обслуживает население, проживающее в микрорайоне "Тинь-Зинь" (1434 человек), общая численность прикрепленного населения составляет 11315 человек. Плановая мощность амбулатории 50 посещений в смену, обеспеченность 29 процентов.

В соответствии с. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Саратовской области от 30 декабря 2022 года N 1372-П, плановая мощность взрослой поликлиники, обслуживающей 20 000 населения, должна составлять не менее 300 посещений в смену.

Учитывая возрастающую и прогнозируемую численность взрослого населения необходимо строительство поликлиники мощностью не менее 300 посещений в смену взамен существующей врачебной амбулатории по адресу: ул. Шурова гора, д. 7. Строительство новой поликлиники позволит полностью обеспечить потребность населения микрорайонов "Шурова гора" и "Тинь-Зинь" г. Энгельс в медицинском учреждении.

13. Строительство фельдшерско-акушерского пункта ГУЗ СО "Петровская РБ"

Существует потребность в строительстве нового фельдшерско-акушерского пункта в с. Кожевино Петровского района.

Фельдшерско-акушерский пункт, расположен в приспособленном и списанном с баланса здании по адресу: Саратовская область, Петровский район, с. Кожевино, ул. Демина, д. 30.

Данный ФАП передавался в безвозмездное пользование ГУЗ СО "Петровская РБ" на неопределенный срок СПК "Нива". В настоящее время ФАП не имеет собственника, СПК "Нива" актом о списании объекта основных средств от 15 ноября 2018 года N 2 ФАП списан с баланса. В Росреестре здание не числится, сведения о собственнике также отсутствуют.

ФАП действующий, лицензия на осуществление медицинской деятельности от 8 июля 2019 года Л041-01020-64/00363699

Прикрепленное обслуживаемое население ФАП с. Кожевино жители села Кожевино, деревни Якобьевка - 398 человек.

Здание фельдшерско-акушерского пункта 1968 года постройки, общей площадью 60,6 кв.м.

Здание не соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", постановлению главного государственного санитарного врача от 24 декабря 2020 года N 44, СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" по набору помещений.

Возможность выделения земельного участка и подключение инженерных коммуникаций у администрации муниципального образования имеется.

Строительство ФАП создаст условия, обеспечивающие население медицинской помощью в расширенном объеме медицинских услуг, приведение материальной базы в соответствие с современными требованиями и соответствие набора помещений согласно действующим нормам, а также обеспечит доступность медицинской помощи для маломобильных групп и всего прикрепленного населения в целом.