Приложение 2. Заявление-согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача гражданами в муниципальную
собственность приватизированных
жилых помещений"

Директору департамента муниципального имущества администрации города Нефтеюганска от _________________________________________ паспорт____________________________________ (серия и номер, кем и когда выдан) ___________________________________________ ___________________________________________ проживающая(ий) по адресу: г. Нефтеюганск ___________________________________________ телефон:___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

В соответствии со ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю согласие на обработку моих персональных данных (Ф.И.О., дата и место рождения, адрес, телефон, паспортные данные, данные удостоверений, сведения по членам моей семьи, в том числе несовершеннолетним, сведения иных организаций и служб), т.е. на совершение действий, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Предоставляю право оператору осуществлять все действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных в соответствии с целями обработки.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих данную информацию, определяемых в соответствии с законодательством.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Основные понятия:

1) персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных);

2) оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;

3) обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

"____" _________20___г.      ___________             ______________________

                           (подпись)              ФИО