Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки

Приложение
к Порядку

ФОРМА

                                В отдел молодежной политики администрации

                                       Вологодского муниципального округа

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                    проживающего по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    паспорт _____________________________

                                    _____________________________________

                                    ИНН _________________________________

                                    СНИЛС _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении меры социальной поддержки

Прошу предоставить мне ежемесячную  денежную выплату   в   соответствии с

решением   Представительного    Собрания   Вологодского    муниципального

округа  от  28.02.2023 N 185   "Об установлении меры социальной поддержки

членам   Молодежного    парламента  Вологодского  муниципального округа".

Выплату прошу производить на счет________________________________________

открытый _______________________________________________________________.

О принятом решении прошу уведомить:

	почтовым отправлением на адрес _____________________________,
	по электронной почте на адрес________________________________.

______________                                          __________________

Дата                                                           Подпись