Приложение N 1. Алгоритм передачи пациента от бригады СМП в приемное отделение медицинской организации

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 25.11.2022 N 18/пр/1842

Алгоритм
передачи пациента от бригады СМП в приемное отделение медицинской организации

1. Старший медицинский работник выездной бригады СМП после принятия решения о необходимости медицинской эвакуации определяет группу (зону) пациента по принципу "Триаж" с учетом тяжести состояния и экстренности ситуации в соответствии с прилагаемой Блок-схемой:

1.1. "зеленая зона" - пациенты в стабильном состоянии без нарушения жизненно важных функций организма, без угрозы жизни;

1.2. "желтая зона" - пациенты с признаками нарушения жизненно важных функций организма, представляющих угрозу жизни;

1.3. "красная зона" - пациенты с выраженным нарушением жизненно важных функций, с тяжёлыми травмами и состояниями, требующими экстренных реанимационных мероприятий и/или оперативного вмешательства.

2. Старший медицинский работник выездной бригады СМП перед началом медицинской эвакуации заполняет электронную карту вызова СМП в МИС "ИСТОК" в части:

2.1. основных показателей жизненно важных функций (степень сознания, температура тела, АД, ЧСС, ЧД, сатурация, при необходимости - дополнительные параметры на усмотрение медицинского работника);

2.2. предварительного диагноза либо ведущего синдрома (в т.ч. МКБ-Х);

2.3. выбора медицинской организации (далее - МО), куда предусматривается медицинская эвакуация.

3. Выездная бригада СМП/старший врач станции скорой медицинской помощи оповещает по телефону дополнительно сотрудников приемного отделения принимающей МО о пациенте "красной зоны" в крайне тяжелом состоянии.

4. Выездная бригада СМП:

4.1. во время медицинской эвакуации проводит непрерывное мониторирование жизненно важных функций (уровень сознания, температура тела, АД, ЧСС, ЧД, сатурация, при необходимости дополнительных параметров на усмотрение медицинского работника и в зависимости от степени поражения той или иной системы организма в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи);

4.2. оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями (протоколами лечения), с учетом стандартов по профилю направляемого диагноза в объеме догоспитального этапа СМП и с последующим докладом медицинским работникам принимающей МО о сроках и объеме оказанной медицинской помощи;

4.3. обеспечивает медицинскую эвакуацию пациента в приемное отделение/ОАРИТ МО согласно утвержденной маршрутизации и порядкам оказания медицинской помощи, в соответствии с системой медицинской сортировки по принципу "триаж". Пациенты с нарушением витальных функций доставляются бригадами СМП в ОАРИТ, минуя приемное отделение;

4.4. при необходимости помогают сотрудникам приемного отделения принимающей МО перекладывать пациента на кровать/стационарно установленную каталку.

5. Медицинский работник выездной бригады СМП передает документы уполномоченному сотруднику приемного отделения или сотруднику ОАРИТ (по месту доставки пациента):

5.1. сопроводительную документацию (форма N 114/у);

5.2. документы пациента (при наличии): документ, удостоверяющий личность, страховой медицинский полис, СНИЛС, ценности под составленную опись;

5.3. иную медицинскую документацию (результаты ранее проведенных обследований, заключения врачей-специалистов при выполнении медицинской эвакуации из других МО и т. д.).

6. Уполномоченные сотрудники приемного отделения/ОАРИТ принимающей МО обеспечивают незамедлительный прием клинической ответственности за пациента (не более 10 минут, в особых случаях не более 15 минут), а именно:

6.1. незамедлительно предоставляют бригаде СМП при необходимости медицинские изделия из обменного фонда в зависимости от конкретной клинической ситуации;

6.2. проводят идентификацию личности пациента посредством устного опроса пациента (ФИО полностью и число, месяц, год рождения) и сверки данных с документами, удостоверяющими личность с данными в сопроводительной документации (при наличии);

6.3. в случае бессознательного состояния пациента идентификация личности производится в соответствии с требованиями приказа министерства здравоохранения Приморского края от 17.05.2022 N 18/пр/712 "Об утверждении региональных алгоритмов идентификации личности пациентов".

7. Старший медицинский работник выездной бригады СМП докладывает уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения/ОАРИТ:

- категория пациента согласно маркировке по принципу "Триаж" (зеленый, желтый, красный);

- диагноз (или ведущий синдром);

- гемодинамические показатели;

- обстоятельства заболевания или травмы;

- наличие открытых ран и/или наличие продолжающегося кровотечения;

- данные дополнительных осмотров и обследований (при наличии);

- наличие алкогольного или наркотического опьянения;

- перечень выполненных лечебно-диагностических мероприятий и эффект после них, в том числе наличие нежелательных реакций.

8. Уполномоченный медицинский работник приемного отделения/ОАРИТ указывает свою фамилию и инициалы (разборчиво) и ставит подпись в пункте 35 Приложение к Карте вызова СМП, а также ставит отметку о принятии пациента в МО в МИС "ИСТОК".

9. Врач-специалист после проведения осмотра, обследования и установления диагноза в случае невозможности оказания медицинской помощи по профилю установленного диагноза, не нуждающегося в пребывании в ОАРИТ, организует медицинскую эвакуацию силами выездной бригады СМП с целью транспортировки пациента в профильную МО, предварительно оповестив принимающую МО.

10. Администрация СМП ведет учет непрофильных пациентов на основании сопроводительного листа или/и контрольного талона, заполняемых врачами специалистами стационара и регулярно отправляемых на СМП в электронном виде с помощью СПО "Исток" или в бумажном варианте.