Приложение. Заявка на получение субсидий на финансовое обеспечение (возмещение) затрат в связи с оказанием услуг по водоснабжению и водоотведению в г. Бежецке за счет переданных на исполнение полномочия средств бюджета городского поселения - г. Бежецк муниципального унитарного предприятия

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
муниципальным унитарным предприятиям, оказывающим
услуги по водоснабжению и водоотведению
учредителем которых, является администрация
Бежецкого района Тверской области

     Главе Бежецкого района

     ____________________________________

     от _________________________________

     (Ф.И.О. руководителя, наименование

     организации - производителя товаров,

     работ, услуг)

                               Заявка

   на получение субсидий на финансовое обеспечение (возмещение)  затрат

в связи с оказанием услуг по водоснабжению и водоотведению в г. Бежецке за

    счет переданных  на  исполнение  полномочия  средств  бюджета

        городского поселения - г. Бежецк муниципального

                       унитарного предприятия

     Прошу принять на рассмотрение документы от _________________________

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полное  и  сокращенное  наименование  организации,    фамилия, имя,

отчество   индивидуального   предпринимателя,         физического лица -

            производителя товаров, работ, услуг)

     для  предоставления  субсидий  юридическим  лицам  (за   исключением

субсидий  муниципальным)  учреждениям,  индивидуальным  предпринимателям,

физическим лицам  -  производителям  товаров,  работ,  услуг  из  бюджета

муниципального района.

     Сумма   запрашиваемой    субсидии    ________    (_________________)

тыс. рублей.

     Цель получения  субсидии

_________________________________________________________________________

     С  условиями  отбора  ознакомлен  и  предоставляю  согласно  Порядка

предоставления  субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением   субсидий

муниципальным учреждениям), индивидуальным  предпринимателям,  физическим

лицам - производителям товаров, работ, услуг  из  бюджета  муниципального

района, необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

     Перечень представленных документов

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

     Дата подачи заявки: "____" __________________ 20___ г.

     Руководитель

     (индивидуальный предприниматель) ____________ _____________

                                        (подпись)     (Ф.И.О.)

     "____" ____________ 20____ г.

     М.П.