Приложение

Приложение
к приказу Министерства
образования
Камчатского края
от 19.04.2023 N 7-Н

"Приложение 1
к Условиям присуждения ежемесячных
именных стипендий для поддержки учеников
общеобразовательных организаций в Камчатском крае,
проявивших выдающиеся способности
(стипендии Губернатора Камчатского края)

Форма

Ходатайство
на кандидата для присуждения ежемесячной именной стипендии для поддержки учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендии Губернатора Камчатского края)

Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) _____________________________

____________________________________________________________________

Место обучения ______________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование образовательной организации, класс)

Пол ________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________

Домашний адрес, телефон _____________________________________________

Паспортные данные ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

(номер, серия документа, дата выдачи, кем выдан)

Краткая характеристика претендента: описание творческой, научной деятельности и основных достижений, награды, призовые места, дипломы, звание и т.д. _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Кандидатура (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии)

_____________________________________________________________________

рекомендована _______________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

Руководитель образовательной организации

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20 ___ г.

М.П.

Приложение 2
к Условиям присуждения ежемесячных
именных стипендий для поддержки учеников
общеобразовательных организаций в Камчатском крае,
проявивших выдающиеся способности
(стипендии Губернатора Камчатского края)

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (указывается при наличии) родителя (законного представителя)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________,

паспорт: серия ___________________ N ____________ выдан ___________

_________________________________________________________________

дата выдачи, являясь родителем (законным представителем),

(фамилия, имя, отчество (указывается при наличии), дата рождения кандидата для присуждения стипендии) действуя свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие комиссии по проведению конкурсного отбора кандидатов для присуждения ежемесячной именной стипендии для поддержки учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендии Губернатора Камчатского края), и Министерству образования Камчатского края (далее соответственно - Комиссия, Министерство) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных моих / моего ребенка:

1) фамилия, имя, отчество (указывается при наличии), дата и место рождения ребенка и его родителя (законного представителя);

2) паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан), данные свидетельства о рождении ребенка;

3) паспортные данные родителя (законного представителя) (серия, номер, кем и когда выдан);

4) адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания ребенка и его родителя (законного представителя);

5) сведения о ребенке, указанные в ходатайстве и представлении;

6) сведения о достижениях ребенка;

7) номер контактного телефона ребенка и его родителя (законного представителя);

8) номер счета, открытого в кредитной организации;

9) иные персональные данные, необходимые для реализации полномочий по присуждению ежемесячной именной стипендии для поддержки учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендии Губернатора Камчатского края).

Вышеуказанные персональные данные предоставляю в целях обеспечения соблюдения в отношении меня и моего ребенка нормативных правовых актов Камчатского края в сфере отношений, связанных с присуждением ежемесячной именной стипендии для поддержки учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендии Губернатора Камчатского края).

Я ознакомлен(а) с тем, что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия и до присуждения ежемесячной именной стипендии для поддержки учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендии Губернатора Камчатского края);

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Комиссия и Министерство вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) персональные данные будут храниться в Министерстве в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов.

Дата начала обработки персональных данных:

___________________

(число, месяц, год)

_____________________

(подпись).

Приложение 3
к Условиям присуждения ежемесячных
именных стипендий для поддержки учеников
общеобразовательных организаций в Камчатском крае,
проявивших выдающиеся способности
(стипендии Губернатора Камчатского края)

Форма

Министру образования Камчатского края

________________________________________

(ФИО) (отчество указывается при наличии)

________________________________________

проживающего (ей) по адресу:

______________________________________

______________________________________

_____________________________________

контактный тел.: _____________________________

Заявление

Прошу перечислять мне ежемесячную именную стипендию для учеников общеобразовательных организаций в Камчатском крае, проявивших выдающиеся способности (стипендию Губернатора Камчатского края), в соответствии с приказом Министерства образования Камчатского края от _______ N ___________, на лицевой счет, открытый в ____________________________________________

(наименование банка).

Реквизиты банка прилагаются.

Мои данные:

Фамилия, имя, отчество (указывается при наличии) (Ф.И.О должно соответствовать указанному в паспорте, включая буквы "е" и "ё")
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
ИНН (при наличии)
Страховой N в ПФ (СНИЛС)
Паспорт (серия, номер, дата выдачи, кем
выдан (дословно), N подразделения) (указывать всё дословно, без сокращений)
Адрес по прописке (индекс, область, город, улица, дом, квартира) (в случае прописки по войсковой части, обязательно указать улицу и N дома)
Адрес фактического проживания
Дата регистрации по месту жительства

Дата ______________

Подпись ___________/______________ /

(расшифровка).