Приложение 1. Заявка на предоставление гранта в форме субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления грантов в
форме субсидий из республиканского
бюджета Республики Хакасия
некоммерческим организациям на
обеспечение инвалидов по зрению
техническими средствами
реабилитации, не входящими в
федеральный перечень
реабилитационных мероприятий,
технических средств реабилитации
и услуг, предоставляемых инвалиду

Форма

ЗАЯВКА
на предоставление гранта в форме субсидии

1. Наименование некоммерческой организации
2. Критерии отбора
2.1. Государственная регистрация юридического лица в качестве некоммерческой организации
2.2. Соответствие основных направлений деятельности некоммерческой организации, на достижение которых предоставляется грант в форме субсидии
2.3. Отсутствие фактов допущения некоммерческой организацией ранее нецелевого использования средств республиканского бюджета Республики Хакасия, нарушения условий, установленных при предоставлении гранта в форме субсидий из республиканского бюджета Республики Хакасия, невозврата их в установленных случаях в доход республиканского бюджета Республики Хакасия
2.4. Наличие положительного опыта реализации социально значимых проектов на региональном и (или) федеральном уровне
2.5. По состоянию на дату размещения Министерством объявления о начале приема заявок участников отбора некоммерческие организации осуществляют свою деятельность на территории Республики Хакасия не менее двух лет с даты государственной регистрации в качестве юридического лица
2.6. Соответствие технических средств реабилитации, не входящих в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, техническим характеристикам электронных информационно-коммуникационных устройств, которые позволяют организовать применение специальных программных средств, предоставляющих инвалидам по зрению возможность работы с такими устройствами
3. Размер гранта в форме субсидии из республиканского бюджета Республики Хакасия, тыс. рублей

Согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Руководитель юридического лица (участника отбора)

_________________________________________________

(подпись)                                (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер юридического лица

_________________________________________________

(подпись)                                (Ф.И.О.)

М.П.