Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу Департамента
труда и социальной защиты населения
города Севастополя
от 19.04.2023 г. N 170

Приложение N 26
УТВЕРЖДЕН
к приказу Департамента труда
и социальной защиты населения города
Севастополя от "29" марта 2023 г. N 138
(в редакции приказа Департамента труда и
социальной защиты населения города
Севастополя от 19.04.2023 г. N 170)

Протокол разногласий N__________
от "__" ___________202__ г
к Акту об оказаны услугах (по предоставлению мер социальной поддержки по оплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме отдельным категориям граждан, проживающих в городе Севастополе) за период N_____________ от _____________

N п/п	Жилищно-коммунальная услуга	Сумма предоставленных льгот, не прошедшая проверку в ПК АСУПД "Тула" и не принятая к возмещению, руб.
1	2	3
1

Департамент                                Организация

Заместитель директора

Департамента - начальник

управления социального

обеспечения _______________(Ф.И.О)  Руководитель ___________(Ф.И.О.)

                (подпись)                         (подпись)

                 М.П.                         М.П.

Ответственный                           Ответственный

исполнитель __________________(Ф.И.О.)  исполнитель __________(Ф.И.О.)

                (подпись)                           (подпись)