Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу контрольного управления
Новосибирской области
от 21.04.2023 N 95-НПА

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению об общественном
совете при контрольном управлении
Новосибирской области

Форма заявления

                                                                    В Общественную палату

                                                                   Новосибирской области/

                                                                 в контрольное управление

                                                                    Новосибирской области

                                               от _______________________________________

                                                     (Ф.И.О., последнее - при наличии)

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                          о включении в Общественный совет при

                      контрольном управлении Новосибирской области

     Я, ________________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

     прошу включить  меня  в  состав  общественного  совета  при  контрольном  управлении

Новосибирской области.

     В  случае  согласования  моей  кандидатуры  подтверждаю  соответствие   требованиям,

предъявляемым к члену  общественного  совета  при  контрольном  управлении  Новосибирской

области,  и  выражаю  свое  согласие  войти  в  состав   общественного     совета (резерв

общественного совета).

     К заявлению прилагаю:

     анкету кандидата в общественный совет;

     согласие на обработку персональных данных;

     уведомление об отсутствии конфликта интересов;

     решение   о   выдвижении    кандидата    в    члены    общественного    совета/копию

письма _________________________________________________________________________________,

          (наименование должности руководителя организации/содержащего предложение о

  выдвижении кандидата в члены общественного совета (при наличии); иные документы (при

                                        наличии).

     "____" ________ 20__ года   __________________/______________________________________

                                     (подпись)              (расшифровка подписи)".