Приложение 2.12. Список лиц, подлежащих эвакуации (форма 1Э)

Приложение 2.12

Список лиц, подлежащих эвакуации (форма 1Э)

Форма 1Э

СПИСОК
лиц, подлежащих эвакуации из
_____________________________________
(квартала, микрорайона, дома)
но состоянию на "___" _____________ 20___ г.

Номер квартала, микрорайона	Наименование улицы	Номер дома	Номер квартиры	Количество проживающих, чел							Марка личного автомобиля и кол-во посадочных мест	Примечание
				Всего	в том числе
					старики	взрослые	дети до 1,5 лет	дети 1,5-7 лет	дети 7-16 лет	инвалиды
I	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
51 квартал	Пушкина	54	43	6	4	3	1	1	1	1

Итого за дом:

Итого за квартал:

Всего:

Председатель ОЭК _________________