Приложение N 5. Заявление-согласие субъекта на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Порядку

В администрацию Санчурского муниципального округа от _______________________________________ ФИО _________________________________________ адрес регистрации _________________________________________ паспорт или иной документ, удостоверяющий личность _________________________________________ серия, номер, кем, когда выдан документ

                              Заявление-согласие

                  субъекта на обработку персональных данных

     1. Настоящим подтверждаю свое согласие на  обработку  администрацией

Санчурского  муниципального  округа  моих  персональных  данных   в целях

обеспечения  соблюдения  законов  и  иных  нормативных  правовых   актов,

содействия работникам в  трудоустройстве,  обеспечения  кадровой  работы,

прохождения  муниципальной   службы,   формирования   кадрового   резерва

муниципальной службы, получения  образования  и  продвижения  по  службе,

обеспечения личной безопасности, учета результатов исполнения работниками

должностных  обязанностей,  условий  труда,   гарантий   и   компенсаций,

начислений заработной платы и сдачи отчетности,  обеспечения  сохранности

имущества,  а  также  в  целях   противодействия       коррупции, сбора и

опубликования справок о доходах, расходах, об имуществе и  обязательствах

имущественного  характера  муниципальных  служащих   и   лиц   замещающих

муниципальные должности, ведения реестра  муниципальных  служащих  и  лиц

замещающих   муниципальные   должности    и    Телефонного    справочника

Правительства Кировской области.

     2.  Перечень  персональных  данных,  на  обработку  которых   дается

согласие:

     фамилия, имя, отчество (в том  числе  предыдущие  фамилии,   имена и

(или) отчества, в случае их изменения);

     число, месяц, год рождения;

     место рождения;

     информация о гражданстве (в том числе предыдущие  гражданства,  иные

гражданства);

     вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность,  наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи, код подразделения;

     адрес места жительства (адрес регистрации, фактического проживания);

     номер контактного телефона или сведения о других способах связи;

     адрес электронной почты;

     реквизиты  страхового  свидетельства  государственного   пенсионного

страхования;

     идентификационный номер налогоплательщика;

     реквизиты   свидетельства    государственной       регистрации актов

гражданского состояния;

     семейное положение, состав семьи;

     сведения о близких  родственниках  (отец,  мать,  братья,   сестры и

дети), а также муж (жена), в том числе бывшие (фамилия, имя, отчество  (в

том числе предыдущие, в случае изменения),  год,  число,  месяц  и  место

рождения, место работы (наименование  и  адрес  организации),  должность,

домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

     сведения о свойственниках (отец, мать, братья, сестры и дети супруга

(супруги)), а также  муж  (жена),  в  том  числе  бывшие   (фамилия, имя,

отчество (в том числе предыдущие, в случае изменения), год, число,  месяц

и место  рождения,  место  работы  (наименование  и  адрес  организации),

должность, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

     сведения о трудовой деятельности;

     сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;

     сведения об образовании, в том числе о послевузовском;

     сведения  о  профессиональном  образовании   (наименование   и   год

окончания образовательного учреждения, наименование и реквизиты документа

об образовании, квалификация, специальность по документу об  образовании,

вкладыш к документу об образовании);

     сведения об ученой степени;

     сведения  о  профессиональной  переподготовке  и   (или)   повышении

квалификации, семинарах;

     информация о владении иностранными языками, степень владения;

     медицинское  заключение  по  установленной  форме  об   отсутствии у

гражданина  заболевания,  препятствующего  поступлению  на  муниципальную

службу или ее прохождению;

     фотографии;

     сведения о полисе обязательного медицинского страхования;

     сведения о прохождении государственной гражданской или муниципальной

службы;

     информация,  содержащаяся  в   трудовом   договоре,   дополнительных

соглашениях к нему;

     информация о классном чине;

     информация о наличии или отсутствии судимости;

     информации  о   том,   является   или   не   является   подвергнутым

административному наказанию  за  потребление  наркотических   средств или

психотропных веществ без назначения врача;

     информация об оформленных допусках к государственной тайне;

     государственные награды, иные награды и знаки отличия;

     информация о ежегодных оплачиваемых  отпусках,  учебных   отпусках