Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о проведении
ежегодного фестиваля "Мы разные, но мы вместе!"
среди обучающихся профессиональных
образовательных организаций Калужской области

             Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

"_____"___________________года рождения, паспорт ___________N____________

выдан "_____"________________ 20____года, _______________________________

_________________________________________________________________________

                  (кем и когда выдан документ)

проживающий (ая) по адресу:______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим    даю   свое  согласие  на  обработку  в  государственном

бюджетной  учреждении Калужской области "Областной молодежный центр" моих

персональных  данных  (Россия,  248002 г.  Калуга, ул. Салтыкова Щедрина,

д. 10  (далее  -  ГБУ  КО ОМЦ) и подтверждаю, что давая такое согласие, я

действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для  целей участия в ежегодном фестивале "Мы

разные,    но    мы    вместе!"    среди    обучающихся  профессиональных

образовательных  организаций  Калужской  области  и  распространяется  на

следующую информацию:

     Ф.И.О.,  год  рождения, место рождения, пол, серия и номер паспорта,

когда  и  кем  выдан  паспорт,  адрес  регистрации  и  проживания,  номер

лицевого  счета  в  кредитной  организации,  контактные телефоны, а также

иную  информацию,  указанную в заявлении на предоставление единовременной

ежегодной выплаты и прилагаемых к нему документов.

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  в отношении

моих    персональных    данных    следующих  действий,  а  именно:  сбор,

систематизация,  накопление,  хранение  (в том числе в электронном виде),

уточнение,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение и передачу третьим

лицам    в    соответствии  с  действующим  законодательством  Российской

Федерации.

     Предоставляю  ГБУ  КО ОМЦ право передавать мои персональные данные в

управление  молодежной  политики  Калужской области, которое осуществляет

функции и полномочия учредителя ГБУ КО ОМЦ.

     В  случае  неправомерного  использования  оператором предоставленных

мною  персональных данных настоящее согласие отзывается путем подачи мной

письменного заявления в ГБУ КО ОМЦ.

     Настоящее  согласие  дано  мной  "____"  ___________  20___  года  и

действует бессрочно.

Подпись _________________