Приложение N 2. Решение об отказе в предоставлении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                 Решение

    об отказе в предоставлении ежегодной денежной выплаты гражданам,

   награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или нагрудным

                      знаком "Почетный донор СССР"

                    от ______________ N _____________

     КУВО "УСЗН" ________________________________________________________

             (городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского

          городского округа, района г. Воронежа и Воронежской области)

рассмотрено заявление гр. ______________________________________________,

                                       (Ф.И.О.)

проживающего по адресу: ______________________________________________, о

предоставлении ежегодной денежной  выплаты лицу, награжденному  нагрудным

знаком "Почетный донор России" или нагрудным   знаком  "Почетный    донор

СССР",  и   принято решение  об  отказе  в     предоставлении   ежегодной

денежной   выплаты в    соответствии с  Федеральным законом от 20.07.2012

N  125-ФЗ  "О  донорстве крови и  ее компонентов" в связи с ____________.

                                      (указать основание для отказа)

     м.п.

     Директор КУВО "УСЗН" района ____________ _____________________

                                  (подпись)   (расшифровка подписи)

     Специалист КУВО "УСЗН" района,

     ответственный за подготовку

     проекта решения               ____________ ____________________

                                    (подпись)   (расшифровка подписи)