Приложение N 1. Порядок организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные заболевания" в Псковской области

Приложение N 1
утверждено
приказом КЗПО
от 19.04.2023 г. N 328

Порядок
организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилю "инфекционные заболевания" в Псковской области

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 N 521н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями" и регулирует вопросы оказания медицинской помощи детскому населению Псковской области с инфекционными заболеваниями.

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной, в том числе первичной специализированной, медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях.

3. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "инфекционные заболевания" осуществляется врачом-инфекционистом в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации. При подозрении или выявлении у пациента инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций или образовательного учреждения) при наличии медицинских показаний направляют пациента на консультацию в кабинет инфекционных заболеваний согласно зонам прикрепления к медицинским организациям области в соответствии с приложением N 1 к настоящему Порядку.

5. Скорая медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями.

6. Специализированная помощь детям с инфекционными заболеваниями оказывается в подразделениях ГБУЗ ПО "Псковская областная инфекционная клиническая больница" согласно зонам прикрепления к медицинским организациям области в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

7. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям с инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

8. Для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики. Порядок лабораторной диагностики устанавливается в зависимости от клинических проявлений заболеваний (подозрения на определенную этиологию). В любом случае проводится спектр исследований, включающий комплексный подход: ПЦР, серологические и культуральные методы для формирования полной этиологической структуры заболевания в сроки непосредственно при обращении за медицинской помощью с учетом и в зависимости от предполагаемой этиологии заболевания. Получение результата обследования, верификация возбудителя, должно быть не позднее 48 часов при назначении эмпирической этиологической терапии.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям с инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении пациентов с инфекционными заболеваниями.

9. Оказание медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется в условиях стационара инфекционного профиля с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля.

10. Диспансерное наблюдение и лечение детей, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение детей с инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.