Приложение N 1. Заявление на обеспечение бесплатным набором продуктов питания

Приложение N 1
к Порядку обеспечения бесплатным
набором продуктов питания обучающихся
в период освоения ими образовательных
программ с применением электронного
обучения и дистанционных
образовательных технологий

                                Начальнику отдела образования

                                администрации Новоселовского района

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                                  (Ф.И.О)

                                _________________________________________

                                   (проживающего (-й) по адресу)

                                _________________________________________

                            Заявление

       на обеспечение бесплатным набором продуктов питания

     Прошу обеспечить моего сына (дочь) _________________________________

_________________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя, отчество)

     СНИЛС_____________________________ Дата рождения ___________________

ученика (цу) _______  класса,  на  период  освоения  или  образовательных

программ   с   применением   электронного   обучения   и    дистанционных

образовательных программ в соответствии с Законом Красноярского  края  от

02.11.2000 N 12-961 "О защите прав ребенка".

     Справочно сообщаю, что мой ребенок является:

     из малообеспеченной семьи,

     из многодетной семьи,

     из семьи, где ребенок воспитывается одним родителем,

     обучающимся с ограниченными возможностями здоровья.

     (при наличии отметить нужное в квадрате)

     С  Порядком  обеспечения  бесплатным   набором   продуктов   питания

обучающихся по программам начального общего, основного  общего,  среднего

общего  образования   в   муниципальных   бюджетных   общеобразовательных

учреждениях Новоселовского района, ознакомлен (а) ______________________.

                                                       (подпись)

     Согласен (а) на рассмотрение заявления на заседании комиссии  в  мое

отсутствие _____________________________________________________________.

                                   (подпись)

     В случае изменения  оснований  для  обеспечения  бесплатным  горячим

питанием   обязуюсь   незамедлительно   письменно     информировать отдел

образования администрации района _______________________________________.

                                                 (подпись)

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений,

изложенных в настоящем заявлении _______________________________________.

                                                 (подпись)

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность, полноту,

предоставленных сведений о доходах семьи (всех  видов  заработной  платы,

социальны