Приложение 2. Акт приемки в эксплуатацию переустроенного и (или) перепланированного помещения

Приложение 2
к Положению о межведомственной
комиссии по рассмотрению вопросов
переустройства и (или) перепланировки
помещений в многоквартирных домах,
расположенных на территории
Ягоднинского муниципального округа
Магаданской области

Акт приемки в эксплуатацию переустроенного и (или) перепланированного помещения

______________                             "____" ______________ 20__ г.

Объект переустройства (перепланировки) _________________________________

________________________________________________________________________

Адрес объекта: _________________________________________________________

Собственник (пользователь) _____________________________________________

________________________________________________________________________

Комиссия в составе представителей:

председатель комиссии

________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

секретарь комиссии

________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

члены комиссии:

________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)

при участии:

заявителя (представителя заявителя)

________________________________________________________________________

                  (должность, организация, Ф.И.О.)

исполнителя (производителя работ)

________________________________________________________________________

                  (должность, организация, Ф.И.О.)

представителя технического надзора (в случае осуществления)

________________________________________________________________________

                 (должность, организация, Ф.И.О.)

установила:

1. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):

________________________________________________________________________

          (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

2. Ремонтно-строительные работы выполнены:

________________________________________________________________________

             (наименование и реквизиты производителя работ)

3. Проектная (исполнительная) документация разработана:

_______________________________________________________________________,

(состав документации, наименование и реквизиты проектировщика)

Утверждена (согласована) :____________________ "____" __________ 20__ г.

                          (статус утвердившего лица)

4. Ремонтно-строительные работы проведены в сроки:

начало работ "____" _________ 20__ г.;

окончание "____" _________ 20__ г.

5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестроенных и

(или) перепланированных   помещений (элементов,   инженерных   систем) и

ознакомления с проектной (исполнительной) документацией установлено:

5.1. ___________________________________________________________________

            (соответствует проекту / не соответствует - указать)

5.2. ___________________________________________________________________

      (замечания надзорных органов (указать): устранены / не устранены)

Решение комиссии:

1. Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы):

_______________________________________________________________________,

произведенными  в соответствии   с проектом  и требованиями  нормативных

документов.

2. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению  номер

______________.

3. Считать настоящий акт основанием для проведения инвентаризационных

обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и технический паспорт

помещения.

4. Подготовить   технический  паспорт  на  основании настоящего  акта  и

проектной документации.

Председатель комиссии:

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

Секретарь комиссии:

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

Члены комиссии (подписи):

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)

______________/_________________________________

   (подпись)               (Ф.И.О.)