Приложение 4

Приложение 4
к Дополнительному соглашению N 3
к Тарифному соглашению по реализации
Московской областной программы
обязательного медицинского страхования
на 2023 год от 31.03.2023

Приложение 9в
к Тарифному соглашению по реализации
Московской областной программы ОМС
на 2023 год от 29.12.2022

Перечень
КСГ, по которым осуществляется оплата законченных случаев в полном объеме независимо от длительности лечения (круглосуточный стационар)

N КСГ	Наименование КСГ
st02.001.1	Осложнения, связанные с беременностью (длительность 5 дней и менее)
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003.1	Родоразрешение
st02.003.2	Родоразрешение (МНН Атозибан) 1 - 3 этапы / 2 - 3 этапы
st02.004.1	Кесарево сечение
st02.004.2	Кесарево сечение (МНН Атозибан) 1 - 3 этапы / 2 - 3 этапы
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
st08.001.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 1)*
st08.001.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 2)*
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011.1	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети, с ОРИТ и ПИТ
st12.011.2	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети, без ОРИТ и ПИТ
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)*
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)*
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
st19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
st19.125.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1, подуровень 1) *
st19.125.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1, dlo) *
st19.125.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (sh9003 trab)*
st19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
st19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
st19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
st19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
st19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
st19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
st19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
st19.133.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) (sh0913)*
st19.133.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) (sh0766)*
st19.133.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9, подуровень 1)*
st19.133.4	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) (sh0877)*
st19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
st19.135	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)*
st19.136	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)*
st19.137.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0160)*
st19.137.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0661)*
st19.137.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0769, sh0872)*
st19.137.4	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh1113, sh1168)*
st19.137.5	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0450)*
st19.137.6	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0533, sh0645.1)*
st19.137.7	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) (sh0958)*
st19.138	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)*
st19.139.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0504)*
st19.139.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0954, sh0961)*
st19.139.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh1072)*
st19.139.4	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0595, sh0596, sh0597, sh0796)*
st19.139.5	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0715)*
st19.139.6	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0940.1)*
st19.139.7	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0575.1)*
st19.139.8	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh0882.1)*
st19.139.9	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) (sh1149.1)*
st19.140.1	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh0662)*
st19.140.2	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh0979)*
st19.140.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh0709)*
st19.140.4	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh1063, sh1134)*
st19.140.5	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh1139, sh1099)*
st19.140.6	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh0958.1)*
st19.140.7	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) (sh1148.1, sh1150.1)*
st19.141	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)
st19.142.3	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) (sh0876 МНН "Пембролизумаб")
st19.143	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)*
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002.1	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2, подуровень 1)
st32.002.2	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2, подуровень 2, A16.14.009.002 "Холецистэктомия лапароскопическая")
st32.012	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st36.012.2	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения (shden1 (ДЕНОСУМАБ 120 МГ П/К В 1-Й, 8-Й, 15-Й, 28-Й ДНИ ПЕРВОГО МЕСЯЦА, ЗАТЕМ 1 РАЗ В 28 ДНЕЙ))*
st36.024	Радиойодтерапия
st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)*
st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)*
st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)*
st36.031.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4, gsh079)*
st36.031.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4, gsh071, gsh020, gsh021, gsh117)*
st36.031.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4, gsh022, gsh023)*
st36.031.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4, gsh121)*
st36.031.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4, gsh009)*
st36.032.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5, gsh119)*
st36.032.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5, gsh040, gsh024)*
st36.032.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5, gsh114, gsh025, gsh026, gsh027, gsh102)*
st36.032.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5, gsh006)*
st36.033.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6, gsh010)*
st36.033.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6, gsh001, gsh080)*
st36.033.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6, gsh072, gsh097)*
st36.033.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6, gsh067)*
st36.033.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6, gsh094)*
st36.034.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh007)*
st36.034.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh064)*
st36.034.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh081, gsh032, gsh112)*
st36.034.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh041)*
st36.034.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh092)*
st36.034.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh005)*
st36.034.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7, gsh091)*
st36.035.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8, gsh063)*
st36.035.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8, gsh073)*
st36.035.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8, gsh103, gsh093)*
st36.035.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8, gsh104)*
st36.035.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8, gsh002)*
st36.036.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh011)*
st36.036.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh082)*
st36.036.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh074, gsh098)*
st36.036.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh095, gsh042)*
st36.036.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh037)*
st36.036.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9, gsh105)*
st36.037.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh047)*
st36.037.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh008)*
st36.037.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh115, gsh083)*
st36.037.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh070)*
st36.037.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh045)*
st36.037.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh075)*
st36.037.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh089)*
st36.037.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh032)*
st36.037.9	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10, gsh106)*
st36.038.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11, gsh084, gsh113)*
st36.038.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11, gsh043, gsh035)*
st36.038.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11, gsh003, gsh076)*
st36.038.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11, gsh085, gsh065, gsh087)*
st36.038.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11, gsh104)*
st36.039.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh046)*
st36.039.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh077, gsh086)*
st36.039.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh004)*
st36.039.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh078, gsh099, gsh047)*
st36.039.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh096)*
st36.039.6	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh048)*
st36.039.7	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh090)*
st36.039.8	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12, gsh111)*
st36.040.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13, gsh049)
st36.040.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13, gsh036)
st36.040.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13, gsh034)
st36.040.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13, gsh044)
st36.041.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14, gsh033)*
st36.041.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14, gsh038)*
st36.041.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14, gsh039)*
st36.041.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14, gsh050)*
st36.041.5	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14, gsh109)*
st36.042.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15, gsh088)*
st36.042.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15, gsh066)*
st36.043.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16, gsh110)*
st36.043.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16, gsh054)*
st36.043.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16, gsh060)*
st36.044.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17, gsh055)*
st36.044.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17, gsh061)*
st36.045.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18, gsh051)
st36.045.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18, gsh057)
st36.045.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18, gsh054)
st36.045.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18, gsh060)
st36.046.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19, gsh052, gsh058, gsh055, gsh061)*
st36.046.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19, gsh056, gsh062)*
st36.047.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20, gsh053)*
st36.047.2	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20, gsh059)*
st36.047.3	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20, gsh056)*
st36.047.4	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20, gsh062)*

------------------------------

^*_{При условии соблюдения режима введения/приема лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения, а также при соответствии фактического количества дней введения в рамках случая количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии}

------------------------------