Приложение 5. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является грант

Приложение 5
к Соглашению о предоставлении
из республиканского бюджета Республики
Мордовия гранта "Агростартап" на реализацию
проекта создания и (или) развития хозяйства
от "__" _______________ 20__ г.

                            Отчет

      о расходах, источником финансового обеспечения

которых является грант на "__" ______________ 20__ года

_________________________________________________________________________

           (наименование крестьянского (фермерского) хозяйства

                или индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                  (наименование муниципального района)

N п/п	Наименование приобретаемого имущества, выполняемых работ, оказываемых услуг	Ед. изм.	Сумма всего, руб.				Примечание (реквизиты документов)
			подлежащая отчету		принятая
			грант	собственные	грант	собственные
Остаток на начало отчетного периода
1
2
...
Расход за отчетный период
1
2
...
Остаток на конец отчетного периода
1
2
...

Наименование крестьянского (фермерского)  хозяйства  или  индивидуального

предпринимателя

 __________________________________  ___________________________

             (подпись)                          Ф.И.О.

М.П. (при наличии)

Согласовано

с администрацией ___________________ муниципального района

______________________  _______________  ______________________

    (должность)            (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.