Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
Города Нягани от 19.04.2023 N 797

Акт
осмотра и передачи бесхозяйного, брошенного транспортного средства

г. Нягань

"___" ____________20 ___г.

Комиссия в составе:

________________________________________________________________________

                                                (должность, фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

                                                (должность, фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

                                                (должность, фамилия, имя, отчество)

В присутствии:

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного лица МКУ г. Нягани "УГХ")

составила настоящий акт о том, что в соответствии с пунктом 4.2 Положения о порядке выявления и принятия мер в отношении брошенных транспортных средств, находящихся территории города Нягани, утвержденного постановлением Администрации города от _______________ N _________, произведен осмотр брошенного транспортного средства, находящегося:

_______________________________________________________________________

                              (место расположения осматриваемого транспортного средства)

Осмотренное транспортное средство в соответствии с актом осмотра транспортного средства от "____" 20_________ г. имело признаки брошенного и в соответствии с пунктом 2.4 Положения о порядке выявления и принятия мер в отношении брошенных транспортных средств, находящихся на территории города Нягани, утвержденного постановлением Администрации города Нягани от ____________ N __________, включено в журнал учета выявленных брошенных транспортных средств под N ________________________.

Осмотром установлено:

Марка автомобиля, цвет ________________________________________

Идентификационный номер (VIN) _______________________________

Государственный номер (при наличии) _____________________________

Номер двигателя (при наличии) _______________________________

Номер кузова (при наличии) ________________________________________

_____________________________________________________________________

(описание состояния транспортного средства, имеющиеся повреждения,

________________________________________________________________________

наличие признаков, позволяющих отнести транспортное средство к категории брошенных)

Сведения о собственнике ________________________________________________

                                                                  (фамилия, имя, отчество, адрес)

Заключение комиссии:

Собственником брошенного транспортного средства ___________________________

___________________________________________________