Приложение 2. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки по оплате 100% стоимости путевки

Приложение 2
к Порядку
предоставления меры социальной поддержки
по оплате стоимости путевок в загородные
оздоровительные организации, оказывающие услуги
по отдыху и оздоровлению детей (без организации
санаторно-курортного лечения), за счет средств
бюджета города Орла в 2023 году

                                       Начальнику управления образования,

                                             спорта и физической культуры

                                                администрации города Орла

                                                              Шарову С.Н.

                                       от ______________________________,

                                             проживающей(-его) по адресу:

                                       __________________________________

                                       _________________________________,

                                                      контактный телефон:

                                       __________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас оказать мне меру социальной поддержки по оплате 100%

стоимости путевки в _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование загородной оздоровительной организации)

для моего ребенка ______________________________________________________,

                               (ФИО ребенка полностью)

_______________________, в связи с наличием следующего основания

(дата рождения ребенка)

          +-+

(отметить |x|):

          +-+

 +-+

 +-+ ребенок  из  семьи,  вынужденно  покинувшей  место жительства в зоне

проведения  специальной  военной  операции   и  прибывшей  на  территорию

Орловской области;

 +-+

 +-+ ребенок, полнородный, неполнородный брат или сестра, ребенок супруга

(супруги) гражданина Российской Федерации, призванного на  военную службу

по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации  или направленного

военным  комиссариатом  субъекта  Российской  Федерации  для  прохождения

военной службы по контракту для участия в специальной военной  операции с

24 февраля 2022 года;

 +-+

 +-+ ребенок, полнородный, неполнородный брат или сестра, ребенок супруга

(супруги) сотрудника органов  внутренних  дел  Российской  Федерации  или

лица,  проходящего  службу  в  войсках  национальной  гвардии  Российской

Федерации   (Росгвардия),  участвующего  (участвовавшего)  в  специальной

военной операции с 24 февраля 2022 года.

Документы, подтверждающие право на оказание меры социальной поддержки  по

                                                 +-+

 оплате стоимости путевки, прилагаются (отметить |x|):

                                                 +-+

 +-+

 +-+ копия паспорта родителя или законного представителя ребенка

 +-+

 +-+ доверенность,  оформленная  надлежащим  образом  (в  случае   подачи

заявления законным представителем ребенка)

 +-+

 +-+ копия документа, удостоверяющего личность ребенка

 +-+

 +-+ копия документа, подтверждающего постановку на миграционный учет

 +-+

 +-+ копия  документа,  подтверждающего   наличие  родственных  связей  с

участником специальной военной операции (указать вид документа

________________________________________________________________________)

 +-+

 +-+ копия выданного  уполномоченным  органом  документа, подтверждающего

участие  гражданина в специальной военной операции (указать вид документа

________________________________________________________________________)

 +-+

 +-+ согласие родителя  или законного представителя  ребенка на обработку

персональных данных

 +-+

 +-+ договор  с  загородной    оздоровительной   организацией   (в   3

экземплярах) (отметка делается после заключения договора)

 +-+

 +-+ платежный документ, подтверждающий оплату доли стоимости путевки  (в

случае приобретения путевки в  загородную  оздоровительную организацию, в

которой стоимость пребывания выше  установленной  стоимости  расходов  на

одного ребенка в день, отметка делается после  оплаты  разницы  стоимости

путевки)

     Дата ____________                      __________/_________________/

                                             (подпись) (расшифровка)

     Отметка  о  приеме  и регистрации заявления и прилагаемых документов

     "______" _________________ 2023 г.

     Уполномоченный работник

     управления образования, спорта

     и физической культуры

     администрации города Орла              __________/_________________/

                                            (подпись)  (расшифровка)