Приложение N 4. Заявление о рассмотрении проекта внесения изменений в генеральный план муниципального образования "город Ульяновск" Ульяновской области

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Положению о составе, порядке подготовки и утверждения
документов территориального планирования муниципальных
образований Ульяновской области, порядке подготовки
изменений и внесения их в утверждённые документы

                                          Форма заявления

                               В Министерство   имущественных отношений и

                               архитектуры Ульяновской области

                               __________________________________________

                                   (Ф.И.О./наименование организации)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  (место регистрации/местонахождение)

                               __________________________________________

                                           (контактный телефон)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      о рассмотрении проекта внесения изменений в генеральный план

    муниципального образования "город Ульяновск" Ульяновской области

     Прошу  рассмотреть на заседании Комиссии по рассмотрению предложений

о  внесении  изменений  в  Генеральный  план и Правила землепользования и

застройки    муниципального  образования  "город  Ульяновск"  Ульяновской

области"  проект  внесения  изменений  в  генеральный план муниципального

образования "город Ульяновск" Ульяновской области.

     Сведения  о  земельном  участке  (территории),  в отношении которого

(которой)  подготовлен  проект  внесения  изменений  в  генеральный  план

муниципального образования "город Ульяновск" Ульяновской области:

_________________________________________________________________________

           (местоположение, кадастровый номер, адрес, площадь,

_________________________________________________________________________

     реквизиты правоустанавливающих, правоудостоверяющих документов

_________________________________________________________________________

         реквизиты градостроительного плана земельного участка,

_________________________________________________________________________

                 реквизиты проекта планировки территории)

     Сведения  о функциональном зонировании в соответствии с утверждённым

генеральным    планом    муниципального   образования  "город  Ульяновск"

Ульяновской области _____________________________________________________

                                (указываются функциональные зоны,

_________________________________________________________________________

             в границах которых расположен земельный участок)

     Сведения  о  функциональном  зонировании  в  соответствии с проектом

внесения  изменений  в генеральный план муниципального образования "город

Ульяновск" Ульяновской области __________________________________________

_________________________________________________________________________

     К    заявлению   прилагаются  следующие  документы  (в  нужном  поле

поставить отметку):

+----------+-----------------------------------------------+------------+

| Поле для |      Наименование документов (сведений)       | Количество |

| отметки  |                                               |   листов   |

| наличия  |                                               |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |для физических лиц: копия документа,           |            |

|          |удостоверяющего личность, и согласие на        |            |

|          |обработку персональных данных                  |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |для юридических лиц: копия выписки из Единого  |            |

|          |государственного реестра юридических лиц       |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |доверенность на представление документов в     |            |

|          |случае обращения представителя заявителя       |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |проект внесения изменений в документ           |            |

|          |территориального планирования муниципального   |            |

|          |образования в составе, предусмотренном статьями|            |

|          |19 и 23 Градостроительного кодекса Российской  |            |

|          |Федерации и Законом Ульяновской области от     |            |

|          |30.06.2008 N 118-ЗО "Градостроительный устав   |            |

|          |Ульяновской области" на бумажном (в двух       |            |

|          |экземплярах) и электронном (в трёх экземплярах)|            |

|          |носителях (в случае разработки такого проекта  |            |

|          |заинтересованным лицом за счёт собственных     |            |

|          |средств);                                      |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

Заявитель: __________________/___________________________________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата: "__" _____________ 20_ г.