Приложение N 1. Заявление о рассмотрении предложений о внесении изменений в схему территориального планирования муниципального района или в генеральный план поселения Ульяновской области

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о составе, порядке подготовки и утверждения
документов территориального планирования муниципальных
образований Ульяновской области, порядке подготовки
изменений и внесения их в утверждённые документы

                                          Форма заявления

                               В администрацию муниципального образования

                               "________________________________________"

                                (указывается наименование муниципального

                                                образования)

                               Ульяновской области

                               __________________________________________

                                    (Ф.И.О./наименование организации)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  (место регистрации/местонахождение)

                               __________________________________________

                                           (контактный телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

 о рассмотрении предложений о внесении изменений в схему территориального

   планирования муниципального района или в генеральный план поселения

                             Ульяновской области

     Прошу  рассмотреть на заседании Комиссии по рассмотрению предложений

о    внесении  изменений  в  документы  территориального  планирования  и

градостроительного зонирования муниципального образования "______________

_________________________________________"

 (указывается муниципальное образование)

предложения о внесении изменений в ______________________________________

                                   (схему территориального планирования/

                                              генеральный план)

муниципального образования "____________________________________________"

                               (указывается муниципальное образование)

     Сведения  о  земельном  участке  (территории),  в отношении которого

(которой)    даются    предложения    о    внесении   изменений  в  схему

территориального       планирование/генеральный    план    муниципального

образования "______________________________________" Ульяновской области:

_________________________________________________________________________

           (местоположение, кадастровый номер, адрес, площадь,

_________________________________________________________________________

     реквизиты правоустанавливающих, правоудостоверяющих документов

_________________________________________________________________________

         реквизиты градостроительного плана земельного участка,

_________________________________________________________________________

                 реквизиты проекта планировки территории)

     Сведения  о функциональном зонировании в соответствии с утверждённым

генеральным планом муниципального образования: __________________________

                                              (указываются функциональные

_________________________________________________________________________

           зоны, в границах которых расположен земельный участок)

     Планируемое использование земельного участка (территории):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К    заявлению   прилагаются  следующие  документы  (в  нужном  поле

поставить отметку):

+----------+-----------------------------------------------+------------+

| Поле для |      Наименование документов (сведений)       | Количество |

| отметки  |                                               |   листов   |

| наличия  |                                               |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |для физических лиц: копия документ,            |            |

|          |удостоверяющий личность, и согласие на         |            |

|          |обработку персональных данных                  |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |для юридических лиц: копия выписки из Единого  |            |

|          |государственного реестра юридических лиц       |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |доверенность на представление документов в     |            |

|          |случае обращения представителя заявителя       |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |правоустанавливающие документы на земельный    |            |

|          |участок, в отношении которого вносятся         |            |

|          |предложения                                    |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |правоустанавливающие документы на объект       |            |

|          |капитального строительства, расположенный на   |            |

|          |земельном участке, в отношении которого        |            |

|          |вносятся предложения                           |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |градостроительный план земельного участка, в   |            |

|          |отношении которого вносятся предложения        |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |сведения из государственной информационной     |            |

|          |системы обеспечения градостроительной          |            |

|          |деятельности о функциональной и (или)          |            |

|          |территориальной зоне территории, в отношении   |            |

|          |которой вносятся предложения                   |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |картографический материал или ситуационный     |            |

|          |план, отображающий местоположение земельного   |            |

|          |участка                                        |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |материалы, отражающие существующую ситуацию на |            |

|          |территории, в отношении которой вносятся       |            |

|          |предложения, материалы фотофиксации прилегающей|            |

|          |территории                                     |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |предпроектное эскизное предложение по          |            |

|          |планируемому освоению территории               |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

|          |графический материал, отображающий предложения |            |

|          |по изменению функциональной зоны               |            |

+----------+-----------------------------------------------+------------+

Заявитель: __________________/___________________________________________

               (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата: "__" _____________ 20_ г.