Приложение

Приложение
к приказу
Министерства социальной
политики Свердловской области
от 24 апреля 2023 г. N 103

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Выдача удостоверения
ветерана Великой Отечественной
войны"

Форма

Начальнику Управления социальной политики N ___

_________________________________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя)

Место жительства: _______________________________________________________

                        (почтовый индекс, район, город, иной

                                населенный пункт, улица,

_________________________________________________________________________

          номер дома, корпуса, квартиры на основании записи

                   в документе, удостоверяющем личность)

Выписка из документа, удостоверяющего личность:

дата рождения _____________________ место рождения _________________________ документ ________________ серия ________ N _______ дата выдачи ______________ кем выдан ________________________________________________________________

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _________________.

Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему

личность.

"___" ____________ 20 ___ г.                 ____________________________

                                                 (подпись специалиста)

Прошу оформить и выдать мне удостоверение ветерана Великой  Отечественной

войны.

Ранее удостоверение выдавалось (не выдавалось).

Перечень представленных документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гр. ___________________________________________________ Регистрационный номер __________ Количество документов ______________________ Принял _________________________________ Дата приема ______________________ (подпись, ФИО специалиста)

                         РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гр. ___________________________________________________ Регистрационный номер __________ Количество документов ______________________ Принял _________________________________ Дата приема ______________________ (подпись, ФИО специалиста)

Оборотная сторона заявления:

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие  на   автоматизированную,   а   также   без   использования

средств    автоматизации  обработку  и  использование  моих  персональных

данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении  и приложенных документах,

осуществление   и  выполнение  возложенных  законодательством  Российской

Федерации на Оператора функций, полномочий и обязанностей.

     Настоящее    заявление  действует  на  период  до  истечения  сроков

хранения  соответствующей информации или документов, содержащих указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     Разрешаю  мои персональные данные, имеющиеся в управлении социальной

политики,    передавать    третьим    лицам    при    условии  соблюдения

конфиденциальности  данных с целью реализации моих прав на предоставление

мер социальной поддержки.

     Согласие  дано  мной  добровольно  и  может быть досрочно отозвано в

случаях,  предусмотренных  Федеральным  законом  от  27  июля 2006 года N

152-ФЗ  "О  персональных данных", на основании моего заявления, поданного

в управление социальной политики.

"__" ____________ 20 __ г. _______________________

                              (подпись заявителя)

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Выдача удостоверения
ветерана Великой Отечественной
войны"

Форма

                 Управление социальной политики N _____

                                  ЖУРНАЛ

              регистрации заявлений о выдаче удостоверения

                 ветерана Великой Отечественной войны

                                                   Начат ________________

                                                   Окончен ______________

Peг. номер	Дата приема заявления	Фамилия, имя, отчество заявителя	Адрес заявителя	Дата рассмотрения заявления	Результат рассмотрения заявления	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

В журнале пронумеровано и прошнуровано

______________________________ листов.

Начальник управления социальной политики N

______________ __________________________

   (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Выдача удостоверения
ветерана Великой Отечественной
войны"

Форма

                 Управление социальной политики N _____

                                 РЕШЕНИЕ

               о предоставлении государственной услуги

Дата _______________                                      N _____________

     В  соответствии  с  Инструкцией о порядке заполнения, выдачи и учета

удостоверений    ветерана    Великой  Отечественной  войны,  утвержденной

постановлением  Правительства  Российской Федерации от 05.10.1999 N 1122,

выдать удостоверение ветерана Великой Отечественной войны

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество лица, обратившегося с заявлением о

       выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны)

Начальник управления _______________ ____________________________________

              М.П.      (подпись)            (фамилия, инициалы)

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Выдача удостоверения
ветерана Великой Отечественной
войны"

Форма

                 Управление социальной политики N _____

                                 РЕШЕНИЕ

           об отказе в предоставлении государственной услуги

Дата _______________                                      N _____________

     В  соответствии  с  Инструкцией о порядке заполнения, выдачи и учета

удостоверений    ветерана    Великой  Отечественной  войны,  утвержденной

постановлением  Правительства  Российской Федерации от 05.10.1999 N 1122,

отказать в выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество лица, обратившегося с заявлением о

        выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны)

Причина отказа __________________________________________________________

Начальник управления _______________ ____________________________________

              М.П.      (подпись)            (фамилия, инициалы)