Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1

к Порядку предоставления в 2023 году грантов

в форме субсидий субъектам предпринимательской деятельности,

а также физическим лицам, применяющим специальный

налоговый режим "Налог на профессиональный доход",

пострадавшим в результате обстрелов со стороны вооруженных

формирований Украины и террористических актов,

на восстановление и (или) поддержание деятельности

Форма

                                              Министерство экономического

                                                развития и промышленности

                                                     Белгородской области

                       Заявка на участие в отборе

_________________________________________________________________________

     (указывается полное наименование участника отбора, ИНН, КПП)

(далее  -  Участник  отбора)  в  соответствии  с  Порядком предоставления

в  2023  году  грантов  в  форме  субсидий  субъектам предпринимательской

деятельности,    а    также  физическим  лицам,  применяющим  специальный

налоговый   режим  "Налог  на  профессиональный  доход",  пострадавшим  в

результате  обстрелов  со  стороны  вооруженных  формирований  Украины  и

террористических    актов,    на    восстановление  и  (или)  поддержание

деятельности    (далее    -    Порядок),    утвержденным   постановлением

Правительства Белгородской области от "__" __________ 20__ года N ______,

направляет  заявку  на  участие  в  отборе  на предоставление в 20__ году

гранта        из        областного        бюджета        в        размере

_________________________________________________________________________

                      (указывается сумма прописью)

рублей в целях восстановления и  (или)  поддержания  деятельности  и  для

                          (нужное подчеркнуть)

финансового обеспечения следующих затрат:

     1. ________________________________________________________________.

(указывается вид расходов в соответствии с пунктом 1.4 раздела 1 Порядка)

     1.1. Планируемая сумма затрат: ____________________________________.

                                       (указывается сумма прописью)

     2. ________________________________________________________________.

(указывается вид расходов в соответствии с пунктом 1.4 раздела 1 Порядка)

     2.1. Планируемая сумма затрат: ____________________________________.

                                       (указывается сумма прописью)

     3. ________________________________________________________________.

(указывается вид расходов в соответствии с пунктом 1.4 раздела 1 Порядка)

     3.1. Планируемая сумма затрат: ____________________________________.

                                       (указывается сумма прописью)

     Участник отбора обязуется:

     -  вести предпринимательскую деятельность на территории Белгородской

области  в  течение  не менее 12 месяцев, следующих за месяцем заключения

соглашения  о  предоставлении гранта, или возобновить предпринимательскую

деятельность  на  территории  Белгородской  области в течение не более 12

месяцев,  следующих  за  месяцем  заключения  соглашения о предоставлении

гранта (нужное подчеркнуть).

     Реквизиты участника отбора:

     Юридический адрес: ________________________________________________.

     Телефон (факс): _______________, электронная почта: _______________.

     Банковские реквизиты для получения гранта: ________________________.

     Получатель: _______________________________________________________.

     ИНН: ______________________________________________________________.

     ОКВЭД (основной вид деятельности) _________________________________.

     р/с: ______________________________________________________________.

     Наименование кредитной организации: _______________________________.

     БИК: ______________________________________________________________.

     Корр. счет: _______________________________________________________.

     ОКТМО: ____________________________________________________________.

     Местонахождение и юридический адрес: ______________________________.

     Участник  отбора  сообщает,  что  осведомлен(-а)  о  том,  что несет

ответственность    за    достоверность  и  подлинность  представленных  в

министерство    экономического  развития  и  промышленности  Белгородской

области    документов  и  сведений  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

     К заявке прилагаются следующие документы:

________________________    _______________    __________________________

       (должность)             (подпись)              (Ф.И.О.)

           М.П.                                  "__" __________20__ года

Исполнитель ______________________________ телефон ______________________

            (указывается Ф.И.О. полностью)