Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
"____" __________ 20___ г.
В Администрацию Артемовского городского округа
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, уполномоченного на выдачу
разрешений на ввод объекта в эксплуатацию)
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.
1. Сведения о Заявителе
1.1 |
Сведения о физическом лице, в случае если Заявителем является физическое лицо: |
|
1.1.1 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
1.1.2 |
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если Заявитель является индивидуальным предпринимателем) |
|
1.1.3 |
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если Заявитель является индивидуальным предпринимателем |
|
1.2 |
Сведения о юридическом лице, в случае если Заявителем является юридическое лицо: |
|
1.2.1 |
Полное наименование |
|
1.2.2 |
Основной государственный регистрационный номер |
|
1.2.3 |
Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица |
|
1.2.4 |
Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица |
|
2. Сведения об объекте
2.1 |
Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией) |
|
2.2 |
Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования) |
|
3. Сведения о земельном участке
3.1 |
Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта) |
|
4. Сведения о разрешении на строительство
N |
Орган, выдавший разрешение на строительство |
Номер документа |
Дата документа |
|
|
|
|
5. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в
отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального
строительства (при наличии) (указывается в случае, предусмотренном частью
3.5 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации)
N |
Орган, выдавший разрешение на ввод объекта в эксплуатацию |
Номер документа |
Дата документа |
|
|
|
|
При этом сообщаю, что ввод объекта в эксплуатацию будет
осуществляться на основании следующих документов:
N |
Наименование документа |
Номер документа |
Дата документа |
1 |
Градостроительный план земельного участка или в случае строительства линейного объекта реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (за исключением случаев, при которых для строительства, реконструкции линейного объекта не требуется подготовка документации по планировке территории), реквизиты проекта планировки территории в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, для размещения которого не требуется образование земельного участка (с указанием органа, выдавшего документ) |
|
|
2 |
Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации (включая проектную документацию, в которой учтены изменения, внесенные в соответствии с частями 3.8 и 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (указывается в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора в соответствии с частью 1 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации) |
|
|
3 |
Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации) |
|
|
Приложение: _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Всего к заявлению (на ____ страницах) приложено ____ видов документов на
____ листах в 1 экз.
Номер телефона, адрес электронной почты для связи:
_________________________________________________________________________
Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / на региональном портале государственных и муниципальных услуг |
|
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Управлении либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:_________________________________________________________ |
|
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:_________________ |
|
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства |
|
Указывается один из перечисленных способов |
Предупрежден (а) об ответственности за предоставление заведомо
ложной информации и недостоверных данных.
___________ _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
"___" ______________ _______ г. М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.