Приложение N 2. Запрос на получение разрешения на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения

Приложение N 2
к временному административному регламенту
предоставления государственной услуги
"выдача разрешения на содержание и
разведение объектов животного мира в
полувольных условиях и искусственно
созданной среде обитания (за исключением
объектов животного мира, занесенных в
Красную книгу Российской Федерации), за
исключением разрешений на содержание
и разведение объектов животного мира в
полувольных условиях и искусственно
созданной среде обитания, находящихся
на особо охраняемых природных
территориях федерального значения"

                           Примерная форма запроса

           о выдаче разрешения на содержание и разведение объектов

        животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной

             среде обитания (за исключением объектов животного мира,

               занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за

                 исключением разрешений на содержание и разведение

                 объектов животного мира в полувольных условиях и

                 искусственно созданной среде обитания, находящихся

                         на особо охраняемых природных

                       территориях федерального значения

                                                  В министерство экологии

                                                   и природных ресурсов

                                                     Тамбовской области

                                Запрос

          на получение разрешения на содержание и разведение объектов

        животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной

      среде обитания (за исключением объектов животного мира, занесенных

       в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений

       на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных

         условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся

         на особо охраняемых природных территориях федерального значения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Организационно-правовая форма, наименование (полное и сокращенное),

   ИНН, место нахождения юридического лица или фамилия, имя, отчество

        (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность

    индивидуального предпринимателя или гражданина, место его жительства

_________________________________________________________________________

                       контактный телефон для связи

     Перечень заявляемых для содержания и разведения  объектов  животного

мира (русское и латинское названия) ____________________________________.

     Описание объекта (ов) животного мира (количество, пол, возраст): ___

________________________________________________________________________.

     Цель содержания и разведения ______________________________________.

     Срок, в течение которого  предполагается  осуществлять  содержание и

разведение объектов животного мира в полувольных условиях и  искусственно

созданной среде обитания _______________________________________________.

     Сведения о дате выдачи следующих разрешений (если таковые имеются):

     разрешение на добывание объектов животного мира ___________________;

     разрешение на содержание  и  разведение  в  полувольных  условиях  и

искусственно  созданной  среде  обитания  объектов  животного  мира (если

выдавалось ранее) ______________________________________________________;

     разрешения (сертификаты), предусмотренные Конвенцией о международной

торговле    видами   дикой   фауны  и  флоры,  находящимися  под  угрозой

исчезновения, от 03 марта 1973 г., Вашингтон ___________________________.

     Разрешение прошу ___________________________________________________

                                   указать способ выдачи

Перечень приложений:	Количество листов

"___" ___________________ 20___ г.             __________________________

                                                    подпись заявителя