Приложение N 2. Акт осмотра самоходных машин и других видов техники

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
службой по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Красноярского края государственной услуги
по государственной регистрации самоходных
машин и других видов техники

     Служба по надзору за техническим состоянием самоходных машин и

                 других видов техники Красноярского края

                            Акт

         осмотра самоходных машин и других видов техники

                                                  "__" __________ 20__ г.

     Должностным лицом __________________________________________________

                        (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

                                 которое проводило осмотр техники)

     в присутствии ______________________________________________________

                     (ФИО гражданина в присутствии которого проводился

                                       осмотр техники)

     проведен осмотр техники ____________________________________________

                               (наименование, марка самоходных машин

                                        и других видов техники)

     Для идентификации техники заявителем предъявлено

_________________________________________________________________________

     (наименование документа в соответствии с которым осуществлялся

      осмотр: номер паспорта техники (электронного паспорта техники),

           а при его отсутствии выписка из системы учета)

      При осмотре установлено:

Наименование идентификационного признака	Номера основных компонентов
	По документам	Фактически
Год выпуска
Заводской номер (номер рамы)
Номер двигателя
Номер кузова
Номер коробки передач
Номер основного ведущего моста
Цвет

     Также выявлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наличие признаков изменения, сокрытия, уничтожения заводского,

     идентификационного номера техники или номера основного компонента

  техники; несоответствие конструкции техники представленным документам;

       несоответствие изменений, внесенных в конструкцию техники,

        документам о соответствии техники с внесенными в ее конструкцию

         изменениями требованиям  безопасности  (заполняется  при

                      наличии   указанных признаков)

     Результат проведения осмотра

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________        ______________________________________

   (подпись должностного                      (фамилия, инициалы)

         лица Службы)

     Государственный инженер-инспектор

___________________________________     _________________________________

 (подпись должностного лица Службы)           (фамилия, инициалы)

     М.П.

     Лицо, присутствовавшее при проведении осмотра

__________________________________      _________________________________

             (подпись)                         (фамилия, инициалы)