Приложение Е. Форма акта завершения работ по монтажу систем электросвязи

Приложение Е

Форма акта завершения работ по монтажу систем электросвязи

Объект

_________________________________________________________________________

   [наименование проектной и (или) рабочей документации, почтовый или

      строительный адрес объекта капитального строительства, этап

                  строительства, система, установка]

Заказчик (генеральный подрядчик)

_________________________________________________________________________

      [фамилия, имя, отчество*(1), адрес места жительства; ОГРНИП,

_________________________________________________________________________

      ИНН индивидуального предпринимателя, наименование; ОГРН, ИНН,

_________________________________________________________________________

     место нахождения юридического лица, телефон/факс, наименование;

     ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является

          юридическое лицо (индивидуальный предприниматель)*(2)]

Лицо, осуществляющее работы по монтажу

_________________________________________________________________________

       [фамилия, имя, отчество*(1), адрес места жительства; ОГРНИП

_________________________________________________________________________

      ИНН индивидуального предпринимателя, наименование; ОГРН, ИНН,

_________________________________________________________________________

     место нахождения юридического лица, телефон/факс, наименование;

     ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является

         юридическое лицо (индивидуальный предприниматель)*(3)]

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

      [фамилия, имя, отчество*(1), адрес места жительства; ОГРНИП,

_________________________________________________________________________

      ИНН индивидуального предпринимателя, наименование; ОГРН, ИНН,

_________________________________________________________________________

     место нахождения юридического лица, телефон/факс, наименование;

     ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является

         юридическое лицо (индивидуальный предприниматель)*(4)]

АКТ
завершения работ по монтажу систем электросвязи

N __________                                      "__" __________ 20__ г.

                                                  (дата составления акта)

Представитель заказчика (генерального подрядчика)

_________________________________________________________________________,

                   [должность, фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________

   реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,

   с указанием наименования; ОГРН, ИНН, места нахождения юридического

     лица*(5), фамилии, имени, отчества*(1), адреса места жительства,

            ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя*(5)]

Представитель лица, осуществляющего работы по монтажу

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,

                     подтверждающего полномочия)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации*(6)

_________________________________________________________________________

  [должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,

                              подтверждающего

_________________________________________________________________________

    полномочия, с указанием наименования ОГРН, ИНН, места нахождения

                          юридического лица*(7),

_________________________________________________________________________

     фамилии, имени, отчества*(1), адреса места жительства; ОГРНИП,

                          ИНН индивидуального

_________________________________________________________________________

      Предпринимателя*(7), наименования; ОГРН, ИНН саморегулируемой

     организации, членом которой является указанное юридическое лицо,

                    индивидуальный предприниматель*(4)]

а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:

_________________________________________________________________________

   (должность с указанием наименования организации, фамилия, инициалы,

    реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)

произвели осмотр работ, выполненных

_________________________________________________________________________

 (наименование лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1 Работы выполнены по проектной документации

_________________________________________________________________________

    [номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной и (или)

_________________________________________________________________________

    рабочей документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку

             раздела проектной и (или) рабочей документации]

2 Проверено соответствие смонтированных систем проектной  и (или) рабочей

документации.

3 Предъявлены документы,  подтверждающие соответствие работ предъявляемым

к ним требованиям, в том числе:

- протоколы измерения сопротивления изоляции;

- ведомость смонтированных технических средств систем электросвязи;

- документация  в отношении  смонтированных  кабельных  систем  на основе

витой пары медных проводников (кабелей);

- документация  в отношении смонтированных волоконно-оптических кабельных

систем (кабелей).

4 Даты: начала работ "__" __________ 20__ г.

окончания работ "__" __________ 20__ г.

5 Произведены  индивидуальные испытания смонтированных приборов и средств

систем электросвязи.

6 Работы  выполнены  в   соответствии   с  проектной   и  (или)   рабочей

документацией.  Смонтированные  приборы,  оборудование  и вспомогательная

аппаратура  перечислены  в ведомости  смонтированных  технических средств

систем  электросвязи,  кабельные  линии  и  системы  испытаны,  проведены

индивидуальные испытания смонтированных приборов и средств.

Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

Акт составлен в _________ экземплярах.

Приложения:

_________________________________________________________________________

  (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований,

                     лабораторных и иных испытаний)

Представитель заказчика (генерального подрядчика)

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего работы по монтажу

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации*(6)

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись)

Представители иных лиц

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись)

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы, подпись)

______________________________

*(1) Указывается при наличии.

*(2) За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется.

*(3) За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства не требуется.

*(4) За исключением случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области архитектурно-строительного проектирования не требуется.

*(5) В случае осуществления строительного контроля на основании договора с застройщиком, техническим заказчиком, эксплуатирующей организацией или региональным оператором.

*(6) В случаях, когда авторский надзор осуществляется.

*(7) В случае осуществления авторского надзора лицом, не являющимся разработчиком проектной документации.