Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Установление сервитута (публичного сервитута)
в отношении земельного участка,
находящегося в муниципальной собственности"

Форма

кому:
____________________________________
(наименование уполномоченного
на отнесение земельного участка
к определенной категории земель
органа государственной власти
субъекта Российской Федерации
или органа местного самоуправления)

от кого:
____________________________________
____________________________________
(наименование и данные организации
для юридического лица / фамилия,
имя, отчество для физического лица)

____________________________________
____________________________________
(адрес места нахождения; адрес
электронной почты;)

Предложение
о заключении соглашения об установлении сервитута

По результатам рассмотрения запроса N __________ от ________________

об установлении сервитута с целью (размещение линейных объектов, сооружений связи,

специальных информационных знаков и защитных сооружений, не препятствующих

разрешенному использованию земельного участка, проведение изыскательских работ

ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели)); на земельном участке:

_____________________________________________

(кадастровые номера (при их наличии) земельных участков, в отношении

которых устанавливается публичный сервитут), расположенных (адреса или

описание местоположения земельных участков или земель);

на части земельного участка: _________________________ (кадастровые номера

(при их наличии) земельных участков, в отношении которых устанавливается публичный

сервитут), расположенных

_____________________________

(адреса или описание

местоположения земельных участков или земель);

площадью _________________________________________________________________;

предлагаем ________________________________________________________________

предложение о заключении соглашения об установлении сервитута в иных

границах).

Границы ___________________________________________________________________

предлагаемые границы территорий, в отношении которой устанавливается

сервитут).

Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф.И.О.

___________________

Подпись

___________________

Должность уполномоченного сотрудника