Приложение N 4. Форма наградного листа для представления к награждению наградами Министерства физической культуры и спорта Владимирской области

Приложение N 4
к приказу
Министерства физической
культуры и спорта
Владимирской области
от 25.04.2023 N 5-н

                               Наградной лист

     (вид и наименование награды)

     1. Фамилия__________________________________________________________

     имя______________________________отчество___________________________

     2. Должность, место работы__________________________________________

     3. Дата рождения____________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

     4. Образование______________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование образовательной организации, год окончания)

     5.  Какими  наградами органов управления в сфере физической культуры

и  спорта  городских округов и муниципальных районов Владимирской области

или  аккредитованных  областных  спортивных  федераций  по  видам  спорта

награжден(а) и даты награждения__________________________________________

     6. Общий стаж работы________________________________________________

     7. Стаж работы в отрасли____________________________________________

     8. Стаж работы в организации________________________________________

     9. Численность работников организации

     10.  Характеристика  с указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель

_________________________________________________________________________

            (организация, должность, Ф.И.О, подпись.)

М.П.                                          "______" __________________