Приложение N 3. Уведомление об образовании земельного участка (земельных участков) путем объединения земельных участков

Приложение N 3
к Административному регламенту

В администрацию Санчурского муниципального округа Кировской области. от _____________________________________ (наименование застройщика) ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), почтовый индекс, адрес, телефон, адрес электронной почты - для физических лиц) ________________________________________ (полное наименование организации, ИНН, почтовый и юридический адрес, телефон, адрес электронной почты, должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя - для юридических лиц)

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ

            об образовании земельного участка (земельных участков)

                     путем объединения земельных участков

     Уведомляю об образовании земельного участка (земельных  участков)  с

кадастровым номером (номерами)

_________________________________________________________________________

     Реквизиты  правоустанавливающего  документа  на  земельный   участок

(земельные участки)

_________________________________________________________________________

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство

от "___" _________ 20___ г. N ________, срок действия которого установлен

до "___" ____________ 20___ г.

________________________________________________________________________,

      (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                        проектной документацией)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

       (городское, сельское поселение, иное муниципальное образование,

                              улица, номер)

     За  достоверность  указанных  в   настоящем   уведомлении   сведений

застройщик   несет   ответственность   в   соответствии   с   действующим

законодательством.

     Приложения

_________________________________________________________________________

Заявитель:	____________________________________________ (Ф.И.О. представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)	______________ (подпись)
"___" ____________ 20___ г.