Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Даровского муниципального района Кировской области от 16 марта 2023 г. N 104 "О предоставлении дополнительной меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в виде обеспечения твердым топливом" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 1. Порядок и условия предоставления дополнительной меры социальной поддержки членов семей военнослужащих в виде обеспечения твердым топливом
- Приложение N 2. Акт комиссионного обследования помещения
Приложение N 2. Акт комиссионного обследования помещения
Приложение N 2
к Порядку и условиям
ФОРМА
Администрация Даровского района
АКТ
комиссионного обследования помещения
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
1. Дата проверки ________________________________________________________
2. Комиссия в составе: __________________________________________________
(Ф.И.О., должность проводящих проверку)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
при участии гражданина, зарегистрированного и проживающего в жилом
помещении
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., паспортные данные)
произвела обследование помещения по заявлению
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и адрес заявителя)
и составила настоящий акт обследования помещения ________________________
_________________________________________________________________________
(адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода
в эксплуатацию).
3. Заключение Комиссии по результатам обследования жилого помещения:
Печное отопление дровами ________________________________________________
(указать "является/не является")
основным способом обогрева жилого помещения, расположенного по адресу:
_________________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О. специалистов, проводивших проверку:
|
____________________ (должность) |
_____________ (подпись) |
__________________________ (расшифровка подписи) |
|
____________________ (должность) |
_____________ (подпись) |
__________________________ (расшифровка подписи) |
|
____________________ (должность) |
_____________ (подпись) |
__________________________ (расшифровка подписи) |
С актом проверки ознакомлен(а):
|
____________________ (должность) |
|
__________________________ (расшифровка подписи) |
"___" ________________ 2023 г.