Приложение N 5. Заявление на установление пенсии за выслугу

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 25 июля 2023 г. - Решение Собрания депутатов Моргаушского муниципального округа Чувашской Республики от 20 июля 2023 г. N С-18/8

См. предыдущую редакцию

Приложение N 5
к Положению о порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет (ежемесячной доплаты
к пенсии) муниципальным служащим органов
местного самоуправления Моргаушского
муниципального округа Чувашской Республики
(с изменениями от 20 июля 2023 г.)

Председателю Комиссии по назначению пенсий за выслугу лет муниципальным служащим Моргаушского муниципального округа Чувашской Республики от ______________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) замещавшего ______________________________ __________________________________________ (наименование должности заявителя на день увольнения, __________________________________________ (наименование органа местного самоуправления, из которого он уволился) Домашний адрес ___________________________ Телефон __________________________________

Заявление

     В  соответствии  с  Положением о порядке назначения и выплаты пенсии

за  выслугу  лет  (ежемесячной  доплаты  к пенсии) муниципальным служащим

органов    местного  самоуправления  Моргаушского  муниципального  округа

Чувашской Республики, прошу назначить мне, замещавшему должность

_________________________________________________________________________

           (наименование должности, из которой рассчитывается

                       среднемесячный заработок)

пенсию  за выслугу лет (ежемесячную доплату к пенсии) к страховой  пенсии

по  старости  (инвалидности).  При    замещении государственной должности

Российской  Федерации, должности федеральной государственной  гражданской

службы, государственной  должности  Чувашской    Республики,    должности

государственной    гражданской   службы  Чувашской  Республики,  выборной

муниципальной    должности,  должности  муниципальной  службы,  изменении

размера  страховой пенсии по старости (инвалидности) обязуюсь в 5-дневный

срок    сообщить  об  этом  в  Комиссию.  Пенсию  за  выслугу  лет  прошу

перечислять в

_________________________________________________________________________

                    (наименование коммерческого банка)

на мой текущий счет N ___________________________________________________

"____" _______________ 202___ г. ____________________

                                       (подпись)

     К заявлению прилагаются:

     1)    справка  о  должностях,  периоды  службы  (работы)  в  которых

включаются  в  стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу

лет;

     2)   справка  о  размере  среднемесячного  заработка  муниципального

служащего    за    последние  12  полных  месяцев  непосредственно  перед

увольнением   с  муниципальной  службы  либо  днем  достижения  возраста,

дающего право на страховую пенсию по старости;

     3)    справка  органа,  осуществляющего  пенсионное  обеспечение,  о

назначенной    (досрочно    оформленной)  страховой  пенсии  по  старости

(инвалидности)  с указанием федерального закона, в соответствии с которым

она назначена, и размера назначенной пенсии;

     4)  копия  приказа  (распоряжения)  об увольнении из органа местного

самоуправления;

     5) копия паспорта;

     6)  копия  трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности,

оформленные в установленном законодательством порядке;

     7) копия военного билета;

     8)    копия    документ,    подтверждающий   регистрацию  в  системе

индивидуального (персонифицированного) учета;

     9)  другие  документы,  подтверждающие  периоды,  включаемые  в стаж

муниципальной службы, для назначения пенсии за выслугу лет;

     10) другие документы.

     В  соответствии  с  требованиями  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ   "О  персональных  данных"  даю  свое  согласие  на  получение,

хранение  и  обработку моих персональных данных в связи с предоставлением

права на пенсию за выслугу лет.

"____" _______________ г. ____________________

Заявление

зарегистрировано ________________________________________________________

                   (подпись, инициалы, фамилия и должность работника,

                       уполномоченного регистрировать заявления)