Приложение

Приложение
к решению городской Думы
от 21.04.2023 N 131

Приложение 1
к Положению о единовременных
именных денежных выплатах
главы города Барнаула учащимся
муниципальных организаций
дополнительного образования
города Барнаула

                                            В комитет по образованию

                                            города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Фамилия ____________________________________________________________

Имя ________________________________________________________________

Отчество (при наличии) _____________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

серия __________ N ______________ выдан ____________________________

____________________________________________________________________

  (дата выдачи и орган, выдавший документ, удостоверяющий личность)

Место жительства: __________________________________________________

                     (индекс, населенный пункт, улица, номер дома,

                                       квартиры)

даю свое   согласие   на   обработку   моих   персональных   данных,

персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ______________

____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                     несовершеннолетнего ребенка)

в соответствии с требованиями  Федерального   закона   от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

Персональные    данные   предоставлены   для   обработки   с   целью

предоставления единовременной именной денежной выплаты главы  города

Барнаула в соответствии с  Положением   о   единовременных   именных

денежных выплатах главы города   Барнаула   учащимся   муниципальных

организаций   дополнительного     образования    города    Барнаула,

утвержденным решением Барнаульской городской Думы.

Я согласен на сбор, запись, систематизацию,  накопление,   хранение,

уточнение  (обновление,   изменение),   извлечение,   использование,

передачу (предоставление,  доступ),   обезличивание,   блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных, указанных   в   настоящем

заявлении, комитетом по образованию города Барнаула,  комитетом   по

социальной   поддержке    населения    города   Барнаула   с   целью

предоставления единовременной именной денежной выплаты главы  города

Барнаула   учащимся    муниципальных   организаций   дополнительного

образования города Барнаула.

Согласие на   обработку   персональных   данных   (далее - согласие)

действует бессрочно.

В случае отзыва настоящего согласия обязуюсь  направить   письменное

заявление в комитет по образованию города   Барнаула,   комитет   по

социальной поддержке населения города Барнаула  с   указанием   даты

прекращения действия согласия.

"___" ___________ 20___ г. __________________ ______________________

  дата подачи согласия      подпись субъекта  фамилия, имя, отчество

                          персональных данных   (последнее - при

                                                наличии) субъекта

                                               персональных данных